Rimozione profonda del corpo estraneo corneale

Quando il bulbo oculare penetra, spesso c'è un corpo estraneo nel bulbo oculare. I corpi estranei che penetrano nel bulbo oculare possono essere metallici o non metallici. I corpi estranei metallici possono essere divisi in magnetici o non magnetici. Pertanto, quando si verifica una lesione penetrante nel bulbo oculare, è innanzitutto necessario scoprire se vi sono corpi estranei negli occhi, la natura e la posizione del materiale estraneo. Il piano chirurgico può essere sviluppato solo dopo aver identificato la situazione. Trattamento delle malattie: lesioni agli occhi, rottura del bulbo oculare indicazioni La rimozione corneale profonda è applicabile a: I corpi estranei profondi con alcune lacerazioni corneali, come piccoli vetri rotti, plastica, sabbia e persino corpi estranei metallici, devono essere rimossi, ma possono essere temporaneamente trattenuti senza irritazione significativa. I corpi estranei delle piante, i corpi estranei di ferro e gli oggetti estranei situati sull'asse visivo devono essere rimossi il più presto possibile. Controindicazioni La polvere da sparo, la polvere di carbone e i sedimenti situati a diverse profondità nella cornea non devono essere rimossi con la forza. Poiché il numero è troppo grande, è coperto da viso, palpebre, congiuntiva e cornea. La profondità è diversa e la materia estranea è morbida e sciolta e non può essere bloccata. Tali corpi estranei sono piccoli, i loro confini sono puliti e non vi è alcuna infiltrazione; non vi è alcuna connessione tra i punti e la luce può entrare nel fondo attraverso questi spazi e il paziente può mantenere una certa visione; e questi oggetti estranei possono essere automaticamente esposti alla cornea dopo un certo periodo di tempo. Nello strato epiteliale, il paziente ha una sensazione di corpo estraneo nell'occhio ferito: in questo momento, l'ago di corpo estraneo viene utilizzato per il prelievo o lavato con soluzione fisiologica. Questo metodo di scarico automatico non danneggia il parenchima corneale e non allarga la nuvola o la placca corneale. Preparazione preoperatoria 1. Eseguire un esame al microscopio con lampada a fessura. Identificare le dimensioni e la profondità della lacerazione corneale; identificare la natura del corpo estraneo; scoprire la profondità del corpo estraneo nella cornea; se lo strato elastico dietro la cornea è rotto. Se il corpo estraneo viene incarcerato nella cornea profonda e lo strato elastico corneale posteriore si è rotto, prestare attenzione al fatto che il corpo estraneo abbia raggiunto la camera anteriore. 2, prendere soluzione salina per lavare la sacca congiuntivale e la superficie corneale, prestare particolare attenzione alla cresta iliaca superiore, non rimangono corpi estranei. 3. Rilasciare la soluzione antibiotica. Il giorno prima dell'intervento, ogni 2 ore. 4. Preparare il microscopio chirurgico. Procedura chirurgica 1. Materiale estraneo magnetico sostanzialmente profondo (1) Dopo aver fissato il bulbo oculare, al microscopio, guardare il corpo estraneo, seguire l'ingresso originale del corpo estraneo, tagliare il tessuto corneale su di esso e, se necessario, allargare leggermente l'incisione per separarlo dal tessuto vicino, ma la direzione di espansione deve essere È verso la periferia della cornea. (2) Dopo che le sostanze estranee sono state allentate, le sostanze estranee vengono aspirate da un elettromagnete portatile. Dopo l'operazione, l'1% del liquido di atropina è stato sparso, è stato applicato un unguento per gli occhi antibiotico ed è stata applicata una benda sull'occhio singolo. 2. Corpi estranei non magnetici sostanzialmente profondi (1) La forma a "V" della punta del limbus viene tagliata sulla punta del corpo estraneo e approfondita al piano dell'oggetto estraneo. (2) Prendendo la punta della forma a "V" come punto di partenza, la cheratotomia dello strato lamellare viene tagliata e dopo che il materiale estraneo viene esposto, il corpo estraneo viene raccolto dall'ago di un oggetto estraneo o il materiale estraneo viene pizzicato con il materiale estraneo e quindi lavato con soluzione fisiologica. (3) Il lembo corneale è stato riposizionato e il lembo grande è stato suturato, non è stato necessario suturare il lembo piccolo e sono stati gocciolati il ​​liquido di atropina all'1% e il liquido antibiotico e il singolo occhio è stato bendato. 3. Un'estremità della camera anteriore della cornea è profonda in corpi estranei, come trucioli di legno, spine, detriti di vetro o metallo. (1) Situato al centro della cornea: 1 Dopo una breve contrazione, praticare una piccola incisione nel limbus, iniettare ialuronato di sodio nella camera anteriore per ripristinare la camera anteriore o prendere un ago di calibro 30 e un ago vuoto, entrare nella camera anteriore, iniettare fluido BSS per ripristinare e mantenere la camera anteriore. profondità. 2 Nel corpo estraneo corneale, tagliare parte della cornea per allentare il corpo estraneo, e allo stesso tempo con il bordo corneale sul lato opposto del tubo di perfusione, realizzare il dispositivo di recupero dell'iride dall'incisione nella camera anteriore, direttamente nella posizione del corpo estraneo, e spingerlo verso l'alto cura. In questo momento, l'assistente afferra la materia estranea dalla superficie corneale con la materia estranea e la tira verso l'esterno verticalmente. (2) situato in prossimità della cornea: 1 Dopo la contrazione massima, secondo la chirurgia della cataratta, viene eseguita un'incisione di circa 5 a 8 mm nel bordo posteriore del limbo e vengono posizionati i due angoli del pre-cucito sclerale. 2 Aprire il lembo corneale, esporre il corpo estraneo situato nella parete posteriore della cornea e sporgere nella camera anteriore.Utilizzare un corpo estraneo per bloccare l'oggetto estraneo, quindi legare la sutura e chiudere l'incisione limbale. Dopo l'operazione, è stata somministrata una soluzione di atropina all'1%, sono stati iniettati antibiotici sotto la congiuntiva ed è stata eseguita la fasciatura monoculare.