Criochirurgia ciliare

Chirurgia della secrezione dell'umor acqueo ridotta, nota anche come chirurgia di distruzione del corpo ciliare, la chirurgia è rappresentata dalla crioablazione del corpo ciliare, dalla diatermia del corpo ciliare, dalla chirurgia transcerale di distruzione del corpo ciliare del corpo ecc., Con diversi tipi di energia sul corpo ciliare La distruzione riduce la formazione di atrofia del corpo ciliare e riduce la pressione intraoculare. Poiché questo tipo di intervento chirurgico ha un certo danno al bulbo oculare, l'effetto predittivo dell'operazione è scarso, troppo poco per raggiungere lo scopo e troppo causa il restringimento del bulbo oculare, quindi questo tipo di intervento chirurgico può essere utilizzato solo come ultima risorsa per la chirurgia del glaucoma o altro Chirurgia come terapia adiuvante. Negli ultimi anni, il laser Nd: YAG o il laser a diodi semiconduttori attraverso la sclera o attraverso la pupilla per distruggere il corpo ciliare, in particolare l'ultima parte della fotocoagulazione del corpo ciliare è relativamente accurato e ha ottenuto buoni risultati clinici. Complicanze ridotte. Lo sviluppo dell'endoscopia intraoculare combinato con la chirurgia laser intraoculare negli ultimi anni fornirà un metodo chirurgico migliore per i pazienti con glaucoma avanzato. Il principio della criochirurgia del corpo ciliare è quello di distruggere direttamente l'epitelio del corpo ciliare e il sistema vascolare attraverso i conseguenti effetti a bassa temperatura. Trattamento delle malattie: glaucoma congenito del glaucoma indicazioni Utilizzato principalmente per il glaucoma assoluto, il glaucoma neovascolare e altri farmaci e la chirurgia generale anti-glaucoma non può controllare in modo soddisfacente la pressione intraoculare, è necessario alleviare il dolore agli occhi nei pazienti con casi di glaucoma. Controindicazioni 1. Quando la funzione visiva residua svolge ancora un ruolo importante nella vita del paziente, la chirurgia distruttiva del corpo ciliare, inclusa la crioconservazione del corpo ciliare, non può essere facilmente selezionata. 2. Glaucoma senza sintomi dolorosi. 3. È possibile selezionare altro glaucoma per la chirurgia del glaucoma. Preparazione preoperatoria Al fine di prevenire l'alta pressione intraoculare transitoria e la risposta infiammatoria uveale dopo l'intervento chirurgico, i corticosteroidi e il collirio diclofenac sono stati applicati localmente per 3 giorni prima dell'intervento. L'indometacina orale 50 mg è stata somministrata 30 minuti prima dell'intervento. Se la pressione intraoculare è elevata, può essere somministrata acetazolamide orale. 500mg, infusione endovenosa di mannitolo 250ml. Nei casi più gravi, 50 mg di meperidina sono stati somministrati per via intramuscolare 30 minuti prima dell'intervento e 25 mg di phenergan. Procedura chirurgica 1. Controllare le prestazioni di congelamento del congelatore e verificare se la testa di congelamento è immediatamente ghiacciata La temperatura è inferiore a -80 ° C. 2, aprire il dispositivo per aprire l'espettorato, aspirare la superficie della congiuntiva bulbare, il centro della testa di crioconservazione è posizionato sulla superficie della sclera e la congiuntiva bulbare corrispondente al processo ciliare, di solito 2 mm dietro il limbo. 3. Quando inizia il congelamento, la testa di congelamento deve essere premuta contro la sclera. Inizia a formare una zona congelata di 3 ~ 4 mm attorno alla testa di congelamento (20 ~ 30s). A -80 ° C, congelare per 40 ~ 60 secondi. (Se la temperatura della testa di congelamento è di -60 ° C, il tempo di congelamento può essere esteso a 90 s). 4. Spegnere l'interruttore del congelatore Dopo che l'hockey su ghiaccio attorno alla testa di congelamento si è sciolto e la testa di congelamento è separata dal tessuto, posizionare la testa di congelamento nel punto di congelamento successivo e ripetere i passaggi precedenti. 5, generalmente fanno 6 punti di congelamento. 6, dopo l'intervento chirurgico, rilasciare l'1% di atropina e unguento antibatterico per gli occhi, coprire dopo una garza.