Lavaggio chiuso, drenaggio a pressione negativa

Le infezioni della colonna vertebrale e suppurative sono efficaci nel trattamento di antibiotici adeguati in tutto il corpo e la rimozione completa delle lesioni e un adeguato drenaggio sono principi chirurgici importanti. Lavaggio chiuso, drenaggio a pressione negativa è rimuovere il doppio tubo nella ferita dopo che la lesione è stata eliminata, l'incisione è completamente chiusa e una soluzione antibiotica efficace contenente una certa concentrazione di soluzione antibiotica viene utilizzata per il drenaggio continuo di lavaggio. Questo metodo presenta i seguenti vantaggi: 1 lavaggio continuo può diluire efficacemente il pus, in modo che il tessuto necrotico sia staccato, possa essere scaricato uniformemente attraverso il drenaggio a pressione negativa, mantenere pulita la ferita, inibire la sensibilizzazione batterica, formare un ambiente sterile e usare la granulazione per crescere. E la guarigione delle ferite; 2 riducono le aderenze intra-articolari; 3 ferite completamente chiuse, per prevenire l'infezione secondaria, possono ottenere la guarigione del primo stadio; 4 è favorevole al recupero funzionale postoperatorio. L'applicazione clinica è ampia, non solo può essere utilizzata come terapia adiuvante, ma può anche essere utilizzata come metodo di trattamento principale, quindi è descritta in una singola sezione. Trattamento delle malattie: osteomielite indicazioni 1. La cavità residua dell'osteomielite acuta e cronica, la cavità residua e la cavità morta non possono essere trattate mediante riempimento, ma la ferita deve essere strettamente suturata. 2. L'artrite settica acuta presenta essudazione di pus e l'effetto precoce è migliore. 3. Tubercolosi ossea e articolare combinata con sinusite e infezione secondaria. 4. Dopo la chirurgia ossea e articolare, fissazione precoce e infezione tardiva dopo fissazione interna e sostituzione protesica. 5. Aprire ossa e danni articolari con grave inquinamento. Preparazione preoperatoria 1. Applicare antibiotici per 1-2 settimane prima dell'intervento chirurgico per controllare l'infezione. È meglio fare prima una coltura batterica del pus e un test di sensibilità agli antibiotici. Le condizioni generali dovrebbero essere migliorate. L'infiammazione acuta locale dovrebbe indurla a risolversi completamente. 2. Se l'ambito dell'intervento chirurgico è ampio, una certa quantità di sangue deve essere preparata per l'applicazione intraoperatoria. 3. Esame preoperatorio convenzionale dell'osso e pellicole radiografiche laterali per esaminare le condizioni di osso morto, spazio morto e nuovo osso per determinare correttamente i tempi e l'esposizione dell'operazione. Se necessario, è necessario prelevare lo strato secondario o utilizzare l'angiografia sinusale come riferimento. 4. La preparazione preoperatoria della pelle deve essere preparata per ridurre la possibilità di infezione secondaria e non può essere ignorata perché infetta dalla ferita. 5. Se si combina una frattura patologica, questa deve essere trattata fino a quando la frattura non è sostanzialmente guarita e si stima che possa essere operata quando c'è abbastanza supporto osteofita dopo aver rimosso l'osso morto. Procedura chirurgica Prendi l'osteomielite cronica come esempio. 1. Posizione, incisione, esposizione della lesione, rimozione della lesione: lo stesso della rimozione dell'osso. 2. Taglio dello spazio morto: utilizzare l'osteotomo per tagliare l'osso indurito in piccoli pezzi intorno allo spazio morto fino a quando il colore dell'osso è quasi normale e vi è un buon apporto di sangue. Sebbene non debba essere tagliato in un piatto, dovrebbe essere riparato in una cavità ossea aperta. Fare attenzione a non rimuovere troppo osso normale e non tagliarlo in pezzi di grandi dimensioni per evitare fratture. Quindi rilasciare il laccio emostatico e utilizzare la compressione e il calore per filtrare l'osso per fermare l'emorragia. 3. Posizionare il doppio tubo: generalmente utilizzare il 18 ° catetere o un tubo in silicone da 2 a 5 mm di diametro, 30 ~ 40 cm di lunghezza, tagliare 4 ~ 5 fori laterali in base alla lunghezza del fondo della ferita e appoggiarlo piatto sulla ferita. Su entrambi i lati; l'altra estremità viene estratta dalla pelle attraverso una piccola puntura di muscoli e pelle adiacenti, e avvolta con una garza sterile. Il tubo viene cucito e fissato sulla pelle della puntura. 4. Cucitura: la ferita è stata nuovamente lavata, lo strato muscolare è stato suturato con un intestino di cromo e quindi suturato per strato. La sutura deve essere sigillata ermeticamente in modo che la ferita non fuoriesca quando si continua il lavaggio. Deve essere lavato con soluzione fisiologica dopo il completamento della sutura e può essere eseguito il test di aspirazione.