vitrectomia chiusa

La vitrectomia chiusa è una chirurgia intraoculare ed è una vitrectomia. Un trattamento chirurgico per opacità grave e distacco posteriore del vitreo. Se il nervo ottico retinico è danneggiato, la rimozione del vitreo non è in grado di ripristinare completamente la vista. Il miglior tempo di trattamento: si consiglia di trattare la chirurgia generale dopo la diagnosi iniziale della malattia, è necessario prescrivere un intervento chirurgico speciale. Trattamento delle malattie: glaucoma vitreo indicazioni 1. Lesioni segmentali anteriori: (1) La chirurgia dell'obiettivo è accompagnata da emorragia vitreale e la testa di taglio viene utilizzata per rimuovere l'incorporato nella ferita e il vitreo anteriore per evitare complicazioni tardive come l'edema maculare cistoide e il distacco della retina da trazione. (2) La lacerazione corneosclerale combinata con l'incarcerazione vitreale e allo stesso tempo danneggiano il cristallo, possono essere rimosse insieme. (3) Cheratoplastica penetrante con opacità del cristallino o cataratta posteriore, mentre resezione del cristallino opaco. (4) Dislocazione o sublussazione dopo il cristallo. (5) glaucoma maligno. (6) Glaucoma afachico che blocca la pupilla. (7) Correggere la posizione della lente intraoculare della camera posteriore impiantata o suturare la lente intraoculare della camera posteriore. (8) Uveite complicata da cataratta, che richiede la rimozione di tutto il materiale delle lenti. 2. Lesioni segmentali posteriori: (1) Endoftalmite. (2) Emorragia vitrea causata da traumi e malattie del fondo. (3) Grande distacco della retina. (4) Distacco della retina del polo posteriore. (5) grave distacco della retina del pvr. (6) Vitreoretinopatia proliferativa diabetica con distacco retinico da trazione. (7) Tirare il distacco della retina. (8) Corpo estraneo intraoculare combinato con distacco di retina. (9) Anomalie congenite combinate con distacco di retina. (10) Lesioni vitrose retiniche nei neonati e nei bambini piccoli. (11) Parassiti intraoculari. (12) Membrana anteriore maculare. (13) Membrana neovascolare coroidale ed emorragia subretinale. 3. Lesioni segmentali anteriori e posteriori: Opacizzazione combinata di lente o capsula posteriore, uveite e distacco della retina con pre-pvr, sono stati trattati con resezione della lente o comminuzione ad ultrasuoni combinati con chirurgia vitreoretinica. Post-dislocazione del cristallino o del cristallino intraoculare combinato con fissazione del cristallino intraoculare. Inoltre, l'opacità corneale può essere applicata alla cornea artificiale temporanea per l'operazione sopra descritta e infine combinata con cheratoplastica e vitrectomia diagnostica, resezione di massa uveale, combinata con chirurgia vitreale. Controindicazioni 1. La cornea è torbida e i segmenti anteriore e posteriore dell'occhio non sono chiari. 2, grave trauma oculare, il bulbo oculare tende a ridursi. 3, gravi malattie respiratorie o circolatorie non possono tollerare questo operatore. 4, la funzione visiva è andata persa (nessuna luce). Procedura chirurgica 1. Incisione congiuntivale: incisione corneale posteriore di 2 mm della congiuntiva bulbare. La superficie sclerale è elettrocoagulata per fermare l'emorragia. 2. Linea di trazione dei muscoli dritti: uguale alla linea di fissazione della trazione dei muscoli del retto superiore e inferiore; se si intende la circoncisione, devono essere inclusi i quattro muscoli del retto. La maggior parte ha bisogno di fare cerchiaggio largo, preimpostazione di sutura espettorata sclerale. 3. Incisione sclerale: posizionare prima la testa di perfusione e quindi eseguire altre incisioni. La posizione dovrebbe essere vicina al livello superiore della parte superiore, inferiore e superiore e inferiore, ma dovrebbe evitare lesioni all'arteria ciliare anteriore. La distanza tra i due strumenti superiori non è inferiore a 120 ° (è adatto 150 ° ~ 170 °). Coloro che intendono trattenere l'obiettivo, a 4 mm dal limbus, non trattengono l'obiettivo o l'afacico, a 4 mm dal limbus, non trattengono l'obiettivo o l'obiettivo afachico e intraoculare si trova a 3,5 mm dal limbus. Mantenimento dell'obiettivo o incisione afachica sclerale: il limbo parallelo, con il coltello mvr perpendicolare alla superficie sclerale, perfora nella direzione del centro della palla, fino a quando la parte a doppio taglio entra completamente nella sclera, visibile dall'area della pupilla, e viene estratto il coltello mvr. La dimensione dell'incisione è la lunghezza dell'incisione con il diametro massimo della lama mvr. 4. Posizionamento e fissazione della testa di perfusione: prima della puntura sclerale, il punto di sutura preimpostato è preimpostato, la testa di perfusione è posizionata sulla superficie verticale e la sutura preimpostata è strettamente legata sulle due ali della testa per attivare il nodo. La testa viene premuta contro il centro della palla e dall'area della pupilla viene determinato che l'apertura della testa di perfusione è completamente penetrata nella cavità vitrea, e la T viene aperta per entrare nel perfusato. 5. Il fissaggio dell'anello per lenti a contatto (anello per lander) è stato fissato mediante sutura sulla sclera superficiale delle 3 e 9:00 vicino al limbus. La sutura è strettamente legata. I frame di contatto del palmare non devono essere riparati. 6. La testa della fibra guida della luce e la testa di taglio vetroso entrano nell'occhio e per prima cosa inseriscono la testa della fibra guida di luce. Dopo aver visto nell'area della pupilla, inserire la testa di taglio e l'apertura della testa di taglio deve essere rivolta verso il chirurgo. Poiché l'incisione è uguale al diametro di ogni strumento, l'incisione è stretta e la testa è relativamente facile da entrare, e la direzione della testa è diretta verso il centro della palla. La fibra di guida della luce viene mantenuta nella mano sinistra e la testa di taglio nella destra, ma il dispositivo può essere sostituito se necessario. 7. Avviare l'operazione intraoculare: escissione del corpo vitreo, compresa la porzione di base, trattamento della membrana proliferante, scambio di gas / liquido, fessura racchiusa da laser. Iniettare gas di gonfiaggio o olio di silicone, se necessario. 8. Terminare l'intervento: rimuovere il dispositivo intraoculare e la sutura per chiudere l'incisione. Continuare a iniettare gas o liquido nell'occhio per mantenere una pressione intraoculare stabile. Legatura di ciascuna coppia di suture sclerali preimpostate. Infine, sotto la pressione intraoculare richiesta, la linea preimpostata dell'incisione di perfusione colpisce il primo nodo e viene stretta, e la testa di perfusione viene estratta e non dovrebbe esserci fuoriuscita di gas o olio e la sutura viene chiusa per chiudere l'incisione. 9. Incisione congiuntivale della sutura: iniezione e applicazione di farmaci antinfiammatori e dilatati.