Isterectomia subtotale triangolare

Negli ultimi anni, alcuni studiosi ritengono che per le lesioni uterine benigne, al fine di ridurre al minimo la distruzione dell'anatomia pelvica, salvare un buon apporto di sangue, supportare il paziente fisiologicamente e psicologicamente e proporre una procedura di "isterectomia triangolare". Trattamento delle malattie: sarcoma uterino carcinoma uterino indicazioni Questa procedura è adatta a giovani pazienti con fibromi uterini. Controindicazioni Lesioni maligne pelviche (ad eccezione del carcinoma a insorgenza precoce in situ), endometriosi e malattia infiammatoria pelvica con ampie aderenze pelviche, fibromi cervicali più grandi e inferiori, fibromi dei legamenti larghi, con coesione più ampia e coesiva Massa dell'attacco (diametro> 6 cm), l'altezza del fondo è superiore all'ombelico e la vagina è estremamente stretta. Preparazione preoperatoria Lo striscio cervicale e il curettage diagnostico sono stati eseguiti prima dell'intervento chirurgico per escludere tumori cervicali e uterini maligni. Procedura chirurgica Questa procedura utilizza un cuneo a triangolo invertito per rimuovere l'utero, mantiene parte del corpo uterino, non taglia l'arteria uterina e forma un "piccolo utero" dopo l'intervento chirurgico, che può ridurre significativamente le complicanze postoperatorie. complicazione 1. Sanguinamento: quando si ha a che fare con il legamento rotondo uterino, il legamento intrinseco ovarico e la tuba di Falloppio, la fine della sutura non è stretta o il nodo è scivoloso e provoca sanguinamento, quindi è appropriata una doppia legatura. Quando si tagliano le arterie e le vene uterine, il tessuto che circonda le arterie e le vene uterine deve essere separato il più possibile, i vasi sanguigni dovrebbero essere riconosciuti e l'utero dovrebbe essere stretto e saldamente legato. Quando si spinge verso il basso la vescica, è necessario distinguere i livelli, troppo superficiali o troppo profondi causeranno sanguinamento. 2. Lesioni agli organi adiacenti: poiché l'isterectomia subtotale viene spesso utilizzata per l'adesione tra utero e organi pelvici, specialmente quando la vescica, il retto e le aderenze cervicali sono dense, il livello anatomico non è chiaro e si verificano inclusioni di vescica, retto e ureterale. Una volta che appare, dovrebbe essere riparato immediatamente.