Vitrectomia per retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica è una complicazione del diabete. Un ambiente iperglicemico a lungo termine può danneggiare l'endotelio dei vasi sanguigni della retina, causando una serie di lesioni del fondo oculare come microangioma, essudazione dura, chiazze di cotone, neovascolarizzazione, proliferazione vitrea e persino distacco della retina. I pazienti con diabete da più di 10 anni iniziano a sviluppare lesioni del fondo. Tuttavia, se il controllo della glicemia è scarso o i pazienti con diabete insulino-dipendente possono avere lesioni del fondo in precedenza, i pazienti diabetici devono recarsi nel fondo per controllare regolarmente il fondo. Questo intervento è principalmente per la chirurgia del vitreo dopo la retinopatia diabetica. Trattamento delle malattie: diabete retinopatico diabetico di tipo 2 indicazioni 1. Emorragia vitreale non assorbibile. 2. Vitreoretinopatia proliferativa diabetica. 3. Distacco della retina di trazione. Preparazione preoperatoria 1. Controllare la funzione cardiaca, polmonare e renale per capire se ci sono complicanze sistemiche del diabete. 2. Il controllo della glicemia è nell'intervallo normale.Per i pazienti con diabete grave, anche la glicemia deve essere controllata tra 6,2 e 8,2 mmol / l. 3. Esame della funzione visiva, opacità dell'emorragia vitreale non può vedere la fine dell'occhio b-check. 4. Se necessario, eseguire l'endotelio corneale e l'esame erg. 5. Misurazioni preoperatorie di routine della pressione intraoculare, irrigazione dei passaggi lacrimali, collirio antibiotico a punto di chirurgia per più di 3 giorni. Per coloro che sono fragili e hanno più complicazioni sistemiche, sono necessari la cultura della sacca congiuntivale e il test di sensibilità ai farmaci. Procedura chirurgica 1. Prima il cerchiaggio extra-sclerale nella regione equatoriale o il cerchiaggio 1 ~ 2mm davanti all'equatore. 2. Incisione sclerale piatta a tre canali. 3. Il corpo vitreo centrale torbido e concentrato viene dapprima rimosso mediante incisione del baco da seta. 4. Quindi utilizzare il metodo di scavo per ingrandire gradualmente l'area circostante e trattenere temporaneamente la membrana posteriore del vitreo. 5. Incisione della membrana posteriore del vitreo, a volte si vede una grande quantità di emosiderina e sostanze sanguinanti come una nebbia nella cavità vitrea, che offusca il campo visivo. 6. Utilizzare una tecnica a suzione singola per rimuovere tutta la torbidità fino a quando la retina è visibile. 7. Il corpo vitreo opaco è stato nuovamente rimosso e il corpo vitreo non proliferativo, tranne la base, è stato rimosso il più possibile. 8. In presenza di vitreoretinopatia proliferativa, la trazione centripeta deve essere rilasciata e rimossa, quindi la trazione triturata e la membrana anteriore retinica devono essere rimosse. 9. Dopo l'attività di recupero della retina, riempire con gas inerte o olio di silicone a seconda della situazione. 10. Cuci l'incisione sclerale e la congiuntiva bulbare con una linea 6-0.