gonfiore dell'epididimo
Introduzione
introduzione Manifestazioni cliniche della tubercolosi prostatica L'epididimo può spesso essere colpito, gonfio e duro, superficie irregolare, nodulare, lieve tenerezza e occasionalmente possono esserci noduli di perline vas deferens. Quando la lesione è grave, c'è dolore durante l'eiaculazione, lo sperma nel sangue, la riduzione dello sperma e la disfunzione sessuale.
Patogeno
Causa della malattia
La tubercolosi prostatica fa parte dell'intera tubercolosi genito-urinaria e la tubercolosi genito-urinaria fa parte della tubercolosi sistemica.
La forma più comune di tubercolosi urogenitale è la tubercolosi renale La maggior parte degli altri organi è secondaria alla tubercolosi renale, inclusa la tubercolosi prostatica. Più grave è la malattia della tubercolosi renale, maggiore è la possibilità di tubercolosi maschile. Come tubercolosi secondaria, la tubercolosi germinale maschile si verifica raramente in un organo, ma si verifica nella prostata, nelle vescicole seminali, nel vaso deferente, nell'epididimo e nei testicoli. Pertanto, la tubercolosi prostatica non esiste in modo isolato. Poiché la tubercolosi epididimale ha spesso manifestazioni cliniche, è facile essere scoperti da pazienti o medici in una fase precoce e la tubercolosi prostatica è più nascosta e difficile da trovare.
Esistono due modi in cui Mycobacterium tuberculosis entra nella prostata: (1) attraverso il tratto urinario all'uretra posteriore, attraverso l'orifizio prostatico e il dotto eiaculatorio nella prostata. (2) Dalle lesioni distanti alla prostata attraverso la linea del sangue. Pertanto, la tubercolosi del sistema riproduttivo maschile è la prima a invadere la prostata e le vescicole seminali, e quindi attraverso il dotto deferente all'epididimo e al testicolo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame testicolare di agenti patogeni nelle urine per l'esame della prostata
1, la tubercolosi prostatica precoce è spesso asintomatica, a volte sintomi di prostatite cronica, manifestata come disagio perineale e senso di caduta, dolore lombare, dolore anale e testicolare, dolore durante le feci, dolore ai fianchi, sintomi gradualmente peggiori.
2, l'urina può essere torbida, c'è una piccola quantità di secrezioni nell'uretra. Se è coinvolto il collo della vescica, ci saranno minzione frequente, urgenza e disuria.Ci sono globuli rossi, cellule pus, proteine e Mycobacterium tuberculosis nelle urine. L'epididimo può spesso essere interessato, gonfio e duro, la superficie è irregolare, nodulare, lieve tenerezza e occasionalmente possono esserci noduli di perline vas deferens.
3. Quando la lesione è grave, c'è dolore durante l'eiaculazione, lo sperma nel sangue, la riduzione dello sperma e la disfunzione sessuale. Quando la prostata e le vescicole seminali sono evidenti, l'uretra posteriore, la vescica e l'estremità ureterale possono essere compresse, causando stenosi uretrale, difficoltà a urinare o espansione del tratto urinario superiore.
4, i risultati della diagnosi di rinvio alla prostata e dei cambiamenti patologici sono gli stessi, con lesioni bilaterali più comuni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sebbene l'incidenza della tubercolosi prostatica sia la prima nella tubercolosi del sistema riproduttivo maschile, la diagnosi precoce è difficile, facile da trascurare e deve essere identificata con alcune malattie comuni.
(1) Differenziazione dalla prostatite non specifica: la tubercolosi prostatica, nota anche come prostatite tubercolare, presenta gli stessi primi sintomi clinici della prostatite cronica e mostra anche un aumento delle cellule pus nel liquido prostatico, quindi è difficile distinguerle clinicamente. È spesso necessario fare lo striscio e la cultura della tubercolosi urinaria, nonché l'esame della tubercolosi del seme e del liquido prostatico. Va notato che i pazienti affetti da tubercolosi prostatica devono fare attenzione a fare un massaggio prostatico, al fine di prevenire la diffusione delle lesioni della tubercolosi, devono prima fare il test della tubercolosi del seme. Dopo aver applicato il trattamento anti-spasmo, puoi prendere in considerazione il massaggio prostatico per l'esame di sbavatura della tubercolosi del liquido prostatico.
(2) Identificazione con carcinoma prostatico: la tubercolosi prostatica può causare ingrossamento della prostata, noduli duri e fissazione e non è facile distinguere dal carcinoma prostatico. Infatti, quando viene effettuato l'esame rettale, la massa del cancro alla prostata è più dura di quella della tubercolosi e ci sono noduli di dimensioni diverse. Se il cancro ha invaso la capsula prostatica, la massa è fissa. Ad esempio, l'antigene sierico specifico della prostata, il test della fosfatasi acida e la biopsia di aspirazione della prostata transrettale sono utili per la diagnosi.
(3) Identificazione con calcoli prostatici: sul film radiografico si può vedere la calcificazione della prostata, che può essere la prestazione della tubercolosi prostatica o la prestazione dei calcoli prostatici. Tuttavia, la tubercolosi prostatica è spesso accompagnata da epididimo, vas deferens tubercolosi, espettorato ed ingrossamento dell'epididimo o lesioni nodulari in rilievo nel vaso deferente. In combinazione con l'esame del liquido prostatico, i due non sono difficili da identificare.
La tubercolosi prostatica precoce è spesso asintomatica, a volte con sintomi di prostatite cronica, manifestata come disagio perineale e sensazione di caduta, dolore lombare, dolore all'ano e ai testicoli, dolore alle feci, dolore ai fianchi e i sintomi gradualmente peggiorano. L'urina può essere torbida e c'è una piccola quantità di secrezione nell'uretra. Se è coinvolto il collo della vescica, ci saranno minzione frequente, urgenza e disuria.Ci sono globuli rossi, cellule pus, proteine e Mycobacterium tuberculosis nelle urine. L'epididimo può spesso essere interessato, gonfio e duro, la superficie è irregolare, nodulare, lieve tenerezza e occasionalmente possono esserci noduli di perline vas deferens. Quando la lesione è grave, c'è dolore durante l'eiaculazione, lo sperma nel sangue, la riduzione dello sperma e la disfunzione sessuale. Quando la prostata e le vescicole seminali sono evidenti, l'uretra posteriore, la vescica e l'estremità ureterale possono essere compresse, causando stenosi uretrale, difficoltà a urinare o espansione del tratto urinario superiore.
I risultati della diagnosi di rinvio alla prostata sono gli stessi dei cambiamenti patologici e le lesioni bilaterali sono più comuni.
