atrofia della cicatrice
Introduzione
introduzione La depressione dell'atrofia della cicatrice è una cicatrice che prende il nome dalla disfunzione causata da essa. Le deformità clinicamente comuni causate dalla contrattura della cicatrice includono valgo valgo, labbro valgo, aderenza toracica toracica, deformità della contrattura della cicatrice della mano e flessione o estensione delle articolazioni. Tra questi, la contrattura della cicatrice simile a un cordone nella flessione dell'articolazione, per lungo tempo, la pelle e il tessuto sottocutaneo su entrambi i lati della cicatrice della contrattura possono gradualmente allungarsi, diventando una contrattura cicatriziale simile a una cicatrice, chiamata cicatrice contrattura cicatriziale. Cicatrici così grandi sono comuni nel collo anteriore, nella fossa ascellare, nella fossa del gomito, nelle articolazioni della caviglia, ecc., E le più piccole si trovano nel malleolo mediale, nel malleolo esterno, nella piega nasolabiale, nella bocca, nel dito, ecc. L'apertura della cavità del corpo è anulare, causando il suo diametro stretto e compromettendo la normale funzionalità.
Patogeno
Causa della malattia
Ferita: nel processo di guarigione della ferita, si verifica prima la reazione infiammatoria, quindi i miofibroblasti compaiono nella ferita e le fibre di collagene vengono divise e proliferate per formare cicatrici sulla deposizione di collagene.
Infezione: se la ferita è infetta, da un lato, le cellule epiteliali rimanenti vengono distrutte, in modo da approfondire la superficie della ferita e prolungare il tempo di guarigione, dall'altro il fattore infiammatorio stimola la proliferazione dei fibroblasti e l'infezione ripetuta provoca l'iperplasia del tessuto di granulazione. L'infiltrazione di cellule infiammatorie rende caratteristico il tessuto di granulazione e l'infezione provoca un aumento delle cellule infiammatorie: più fibroblasti, più è probabile che si verifichi l'iperplasia della cicatrice.
Cambiamenti della tensione cutanea locale: la direzione della cicatrice non è coerente con la tensione della pelle, portando alla trazione cronica, che è un fattore di iperplasia della cicatrice.
Età: gli adolescenti sono in pubertà, la crescita dei tessuti è forte, la risposta immunitaria del corpo dopo un trauma, una forte tensione della pelle, incline all'iperplasia della cicatrice.
Pigmento: ci sono molte cellule di pigmento della pelle nelle persone colorate, che sono facili da provocare cicatrici. L'incidenza delle cicatrici nere è circa il doppio di quella dei bianchi e anche l'incidenza delle cicatrici da ustione in Cina è piuttosto elevata.
Chirurgia: se il trattamento chirurgico del corpo della cicatrice viene stimolato, stimolerà i fibroblasti, in modo che le cicatrici proliferino ripetutamente, pertanto, se si tratta di una cicatrice, dovrebbe essere severamente vietato.
Altri: gli stimoli di corpi estranei possono anche causare iperplasia della cicatrice, oggetti estranei comuni sono polvere, talco, fibra di cotone, nodi e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Lesione cutanea
Nei pazienti clinici che hanno visto atrofia della cicatrice, prima di tutto, dobbiamo vedere se c'è una storia di traumi, storia di infezione, storia di chirurgia, diagnosi in base a sintomi e segni clinici; in secondo luogo, l'esame fisico, in base ai sintomi dell'iperplasia della cicatrice, identifica la depressione Cicatrici sessuali, cicatrici superficiali, iperplasia della cicatrice; esame di laboratorio, se necessario, per determinare la causa e la gravità dell'iperplasia della cicatrice, per fornire una base per ulteriori trattamenti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'atrofia della cicatrice:
Innanzitutto, cicatrici ipertrofiche
Tali cicatrici si verificano spesso dopo la guarigione delle ferite da ustioni profonde. Le cicatrici ipertrofiche reticolate sono comuni anche nelle suture intorno alla pelle dopo l'innesto cutaneo della ferita da ustione di III grado. Inoltre, il più comune è che qualsiasi cicatrice da incisione dopo la sutura è inclusa in questo tipo.
Le cicatrici ipertrofiche sono caratterizzate da superfici prominenti, forme irregolari, altezze irregolari, arrossamento e congestione e fermezza. Ha una sensazione di bruciore e prurito. Le cicatrici ipertrofiche si manifestano con aumento della temperatura ambiente, agitazione emotiva o aumento dei sintomi quando si mangia cibo piccante. Le cicatrici ipertrofiche durano spesso per mesi o anni prima che si verifichino cambiamenti degenerativi. Le caratteristiche di questa cicatrice sono: gonfiore locale precoce e forte congestione, la sua struttura tissutale è coperta da uno strato di cellule epiteliali atrofiche, lo strato intermedio è vasodilatazione e vi è infiltrazione cellulare infiammatoria, lo strato inferiore è meno fibra di collagene e un gran numero Iperplasia del tessuto connettivo Questa cicatrice è più alta della superficie della pelle, con precoce ispessimento e indurimento locali e la congestione capillare è rossa o rosso scuro. La base della cicatrice generalmente non aderisce ai tessuti profondi, può essere spinta e ha meno contrattilità e la maggior parte di essi non causa gravi disfunzioni, ma influisce sulla bellezza del viso e delle parti esposte, quindi spesso è necessario un trattamento.
In secondo luogo, i cheloidi
Il cheloide è una specie di tumore del tessuto connettivo sulla pelle, una cicatrice caratterizzata da forte iperplasia persistente, spesso espressa come infiltrazione simile a un granchio della pelle circostante.La lesione è sollevata dalla pelle ed è irregolare. La forma è irregolare e il materiale è duro e resistente. Provo molto prurito.
Caratteristiche dei cheloidi:
1. I fattori sistemici possono svolgere un ruolo importante, in particolare fattori fisici specifici, che a volte presentano caratteristiche genetiche. I cheloidi in questi pazienti spesso non sono correlati alla gravità del danno cutaneo e anche traumi minori, come punture di zanzare, vaccinazioni e altre ferite da aghi possono formare cheloidi.
2. Differenze etniche: secondo l'analisi statistica, l'incidenza dei cheloidi nelle persone di pelle scura è 6-9 volte superiore e può essere correlata al metabolismo anormale dell'ormone stimolante i melanociti.
3. Sito significativamente buono: comune nello sterno, triangolo della spalla, padiglione auricolare, mascella inferiore, parte superiore della schiena.
4. La lesione è lunga e la crescita non è degradata per molti anni. Man mano che la lesione progredisce, la cicatrice si estende oltre la base originale e si espande gradualmente nella cute normale circostante.
5. Dopo la semplice resezione chirurgica e il trattamento di sutura, è facile ricadere e più forte è l'iperplasia, maggiore è l'area della cicatrice originale, più veloce è il tasso di crescita, pertanto non può essere rimosso chirurgicamente.
