ostruzione del dotto lacrimale
Introduzione
introduzione L'ostruzione del dotto lacrimale è una malattia che si verifica spesso nel punctum, nel canale lacrimale, nella giunzione del sacco lacrimale e del dotto nasolacrimale e nel dotto nasolacrimale inferiore, con le lacrime come sintomo principale. L'estremità inferiore del dotto nasolacrimale è un segmento anatomico di stenosi suscettibile all'ostruzione da lesioni nasali. L'inizio del dotto lacrimale (puntura, canale lacrimale e dotto lacrimale) ha un diametro stretto, una superficie superficiale ed è adiacente al sacco congiuntivale, che è facilmente bloccato da infiammazione e traumi. In circostanze normali, le lacrime scorrono attraverso la superficie del bulbo oculare e poi escono attraverso le due piccole aperture (lacrime) all'interno della palpebra. Il passaggio lacrimale è collegato al passaggio lacrimale nasale e il passaggio lacrimale nasale viene aperto sotto il passaggio nasale Le lacrime scorrono attraverso il passaggio lacrimale nasale. Se il passaggio lacrimale è stretto e il dotto lacrimale nasale è bloccato, le lacrime si riverseranno sulle guance. L'ostruzione del dotto lacrimale è divisa in ostruzione completa e ostruzione incompleta. Per l'esame, basta inserire una sonda dall'interno dell'apertura orbitale della palpebra e iniettare soluzione salina per vedere se la soluzione salina entra nella gola attraverso la cavità nasale. Se il dotto lacrimale è bloccato, l'acqua salata non passerà. Zia Chen ha spesso versato lacrime, che è causata dall'ostruzione del dotto lacrimale nasale destro.
Patogeno
Causa della malattia
1. La posizione delle palpebre e del punctum è anormale e il punctum non può entrare in contatto con il lago lacrimale.
2, punctum anormale, incluso punctum stretto, occlusione o mancanza di, lacrime non possono entrare nel dotto lacrimale.
3, l'ostruzione o la stenosi del canale lacrimale al dotto nasolacrimale, inclusi atresia congenita, infiammazione, tumore, pietra, trauma, corpo estraneo, tossicità da farmaci e altre cause di insufficienza o struttura del dotto lacrimale, con conseguente lacrimazione, non possono essere scaricate.
4, altri motivi, come l'ostruzione nasale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue lacrimale routine
L'interruzione o la stenosi del dotto lacrimale organico possono verificarsi in qualsiasi punto del dotto lacrimale e determinare il sito di ostruzione è importante per la scelta del regime di trattamento. I metodi di ispezione comunemente usati sono:
Test di lavaggio lacrimale: un metodo per collegare un ago di lavaggio con una siringa contenente soluzione salina, iniettando soluzione fisiologica dal punctum nel canale lacrimale e giudicare l'ostruzione o la stenosi del passaggio lacrimale in base allo scarico del liquido.
1. Il fluido di lavaggio viene iniettato nel rinofaringe dal punctum inferiore e parte del fluido è stenosi dal punctum superiore.
2. La soluzione di risciacquo viene completamente restituita dal punctum superiore alla fine del dotto lacrimale o dall'ostruzione del condotto nasolacrimale.Se viene espulsa una grande quantità di secrezioni mucose, il dotto nasolacrimale ostruisce la dacriocistite cronica.
3. Il liquido di risciacquo viene restituito dal punto inferiore. Quando il risciacquo è alto, la resistenza deve essere lavata dalle lacrime superiori. Se il passaggio lacrimale è liscio, il condotto lacrimale inferiore viene bloccato e la puntura viene lavata dalle piccole lacrime originali. Quindi le lacrime vengono bloccate.
4. Le palpebre sono gonfie durante il risciacquo, né ritornano dal punctum, dalla cavità nasale o dal liquido in bocca, indicando che l'ago di irrigazione entra nel tessuto sottocutaneo circostante, dovrebbe immediatamente arrestare il rossore e somministrare antibiotici per prevenire l'infezione.
L'accurata identificazione del sito di ostruzione può essere effettuata iniettando lipiodolo nell'olio iodato e realizzando una fotografia a raggi X.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'ostruzione del dotto occasionale sarà secondaria alla dacriocistite, la dacriocistite acuta può essere utilizzata a caldo e gli antibiotici vengono utilizzati sotto la guida di un medico. Nei pazienti con dacriocistite cronica, il dotto nasolacrimale può essere dilatato con una sonda in anestesia locale. Inoltre, i pazienti con seni nasali e paranasali devono essere trattati attivamente per evitare la deviazione del setto nasale, la rinite ipertrofica, i polipi della mucosa e l'ipertrofia del turbinato inferiore. Il dotto nasolacrimale è bloccato dal tessuto congenito della membrana all'estremità inferiore del dotto nasolacrimale nasale, che non si rompe ancora dopo circa 4 settimane dalla nascita.
