disturbo di estensione del ginocchio
Introduzione
introduzione L'estensione del ginocchio è una manifestazione clinica di artrite al ginocchio. Artrite al ginocchio: può essere single o bilaterale, più donne e spesso in sovrappeso. Sintomi dopo la mezza età: quando sono seduto e in piedi, sento che le ginocchia sono doloranti e scomode. Quando ho camminato per un po ', i miei sintomi sono scomparsi. Questa è una manifestazione precoce. Lo sviluppo della malattia, l'attività non può alleviare il dolore e dovrebbe essere difficile salire e scendere le scale o lo squat e la stazione. È necessario sostenere le ginocchia. Dopo aver camminato di più, l'articolazione del ginocchio è gonfia o gonfia e un po 'di liquido giallo chiaro può essere estratto. Poiché la membrana sinoviale e la capsula articolare presentano lesioni e si ispessiscono, potrebbe esserci del suono durante lo spostamento: se si forma un corpo libero nell'articolazione, ciò può influire sull'attività articolare e talvolta si verifica un fenomeno di "blocco articolare". Alla fine della deformazione del ginocchio, come la contrattura della flessione del ginocchio, le gambe a O o le gambe a X e persino le stampelle possono camminare.
Patogeno
Causa della malattia
Non del tutto chiaro. L'artrite reumatoide è una malattia strettamente correlata a fattori come l'ambiente, le cellule, i virus, la genetica, gli ormoni sessuali e gli stati neuropsichiatrici.
(1) Fattori batterici: studi sperimentali hanno dimostrato che gli streptococchi di gruppo A e peptidoglicano possono essere uno stimolatore persistente di AR, e gli streptococchi di gruppo A hanno antigeni di lunga durata nel corpo, stimolando l'organismo a produrre Un anticorpo che provoca danni immunopatologici e causa malattie. Il modello animale di artrite prodotto da Mycoplasma è simile alla RA umana, ma non produce fattore reumatoide (RF) specifico della RA umana. Non è mai stato trovato materiale antigenico batterico o batterico nel liquido sinoviale e nel tessuto sinoviale dei pazienti con AR, il che suggerisce che i batteri possano essere coinvolti nell'insorgenza dell'AR, ma manca di prove dirette.
(2) Fattori virali: la relazione tra RA e virus, in particolare il virus EB, è una delle questioni a cui gli studiosi in patria e all'estero prestano attenzione. Gli studi hanno dimostrato che l'artrite causata dall'infezione da virus EB è diversa dall'AR e i pazienti con AR hanno una forte reattività con il virus EB rispetto alle persone normali. Esiste un livello persistentemente elevato di anticorpo antigene-membrana anti-EBV nel siero e nel liquido sinoviale dei pazienti con AR, ma finora nel siero dei pazienti con AR non è stato trovato nessun antigene nucleare con virus di Epstein-Barr o anticorpo con antigene capside.
(3) Fattori genetici: la malattia ha un'alta incidenza in alcune famiglie: nell'indagine sulla popolazione, l'antigene leucocitario umano (HLA) -DR4 è risultato associato a pazienti RF positivi. Gli studi HLA hanno scoperto che DW4 è associato alla patogenesi dell'AR.Il 70% dei pazienti è HLA-DW4 positivo e i pazienti hanno geni di suscettibilità a questo punto, quindi l'eredità può svolgere un ruolo importante nella patogenesi.
(4) Ormoni sessuali: studi hanno dimostrato che l'incidenza dell'AR è tra 1: 2 e 4, le condizioni della gravidanza sono ridotte e l'incidenza dei contraccettivi è ridotta. I modelli animali mostrano che le femmine LEW / n hanno un'alta sensibilità all'artrite e una bassa incidenza maschile Dopo che i ratti maschi sono stati trattati con castrazione o trattati con β-estradiolo, l'artrite si verifica allo stesso modo dei topi femmine, indicando che gli ormoni sessuali sono in AR. Ha un ruolo all'inizio.
Freddo, umidità, affaticamento, malnutrizione, trauma, fattori mentali e altri raffreddori, umidità, affaticamento, malnutrizione, trauma, fattori mentali, ecc. Spesso portano alla malattia, ma la maggior parte dei pazienti spesso non ha incentivi evidenti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TI con angiografia con lipiodolo a raggi X e tessuti molli articolari
La principale manifestazione clinica dell'artrite del ginocchio è il dolore: quando le articolazioni sono cariche di peso, i fianchi e le articolazioni del ginocchio sono gravemente gonfiati quando si scende o quando si solleva il mento. Nella fase iniziale della malattia, il dolore articolare può essere alleviato dopo il riposo, ma con lo sviluppo della malattia, anche il dolore è più evidente a riposo e persino inerte, che influenza le attività quotidiane. Il secondo aspetto delle manifestazioni cliniche è la rigidità articolare, come la rigidità dell'anca o del ginocchio durante la mattina o la posizione sedentaria. Il terzo aspetto delle manifestazioni cliniche è la disfunzione, che può causare atrofia muscolare, deformità articolare e infine disfunzione. Se si esegue l'esame a raggi X, si scopre che lo spazio articolare è ristretto, iperplasia ossea sul bordo articolare, superficie articolare irregolare e deformità articolare. L'osteoartrosi del ginocchio nella fase avanzata del farmaco può solo alleviare leggermente il dolore, per risolvere il problema della deambulazione, è meglio sostituire l'articolazione artificiale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'incapacità di estendere completamente l'articolazione del ginocchio è una manifestazione clinica della lesione del legamento collaterale del ginocchio. La capsula articolare dell'articolazione del ginocchio è debole e la stabilità dell'articolazione dipende principalmente dal legamento e dal muscolo. Il legamento collaterale mediale è il più importante, seguito dal legamento collaterale laterale e dai legamenti crociati anteriore e posteriore. Gonfiore e dolore post-ginocchio, cisti ascellari a attività limitata sono più comuni nei casi di mezza età.L'incidenza è maggiore negli uomini e nelle donne, più uomini che donne, con conseguente estensione meccanica del ginocchio e limitazione della flessione del ginocchio, meno dolore e un senso di tensione e gonfiore. La lamentela del paziente è spesso caratterizzata da un graduale gonfiore della zona ascellare con dolore nella parte posteriore del ginocchio. Occasionalmente le cisti possono essere oppresse per bloccare il ritorno venoso, causando edema del polpaccio. Quando la cisti cresce fino a un certo punto, la flessione del ginocchio e l'attività di estensione sono limitate. I riflessi del ginocchio e del sacro sono manifestazioni cliniche della neurite lombosacrale.
