dare le vertigini
Introduzione
introduzione Le vertigini alla testa sono la manifestazione clinica della sindrome da schiacciamento. Le malattie associate a mal di testa sono insufficienza renale acuta, coma, sindrome da schiacciamento e depressione. I sintomi associati al capogiro comprendono costipazione, trauma, acidosi metabolica, proteinuria, azotemia, nausea, gonfiore e disturbi sensoriali. La sindrome da squeeze è una grave malattia chirurgica, che deve essere salvata in tempo, per ottenere diagnosi precoci, lesioni precoci e riduzione degli arti e prevenzione dell'insufficienza renale. Se lo stato di spremitura dura a lungo, potrebbe esserci il rischio di necrosi ischemica del tessuto dell'organismo, quindi dovrebbe essere attivamente salvato.
Patogeno
Causa della malattia
La sindrome da squeeze si riferisce al fatto che una persona è sepolta dalla pietra, specialmente quando i muscoli sono pieni di arti per più di un'ora (come la coscia) e quindi causano una serie di cambiamenti patologici nel corpo.Le manifestazioni cliniche sono oliguria o addirittura nessuna urina. È caratterizzato da insufficienza renale, che si verifica in lesioni accidentali come il collasso della casa, il collasso del progetto e gli incidenti stradali. In caso di un grave disastro come una guerra o un forte terremoto, può comparire in lotti. Inoltre, occasionalmente nei pazienti con coma e chirurgia, gli arti sono prolungati dall'auto-pressione della posizione fissa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame della pressione sanguigna cerebrale
1. Storia: ulteriori informazioni sulle cause e i metodi di lesione, il tempo di compressione e gonfiore degli arti e i corrispondenti sintomi sistemici e locali. Prestare attenzione alla presenza di urina "marrone rosso", "marrone scuro" o "marrone" e di urina dopo la lesione. Se meno di 400 ml è di oliguria al giorno, meno di 50 ml è la chiusura urinaria.
2. Manifestazioni cliniche
(1) Sintomi locali: danno al sangue, stasi del sangue, stasi del sangue, qi stasi, occlusione del meridiano, dolore locale, gonfiore degli arti, rientro della pelle, indurimento, stasi del sangue sottocutaneo, aumento della tensione cutanea, in Le vesciche si formano attorno alla pelle compressa. Quando si esamina lo stato di circolazione sanguigna dell'arto, vale la pena notare che se l'estremità distale dell'arto non si indebolisce, c'è ancora il rischio di necrosi ischemica nel tessuto muscolare. Si dovrebbe prestare attenzione all'esame dei muscoli e delle funzioni nervose degli arti.L'attività attiva e la trazione passiva possono causare dolore, il che è utile per giudicare il compartimento muscolare interessato della fascia.
(2) sintomi sistemici: a causa di lesioni interne, sangue, meridiani, visceri, pazienti con vertigini alla testa, perdita di appetito, mancanza di volto, oppressione toracica, distensione addominale, costipazione e altri sintomi. L'accumulo di calore può esprimere febbre, viso arrossato, urina gialla, lingua rossa, muschio grasso giallo, frequenza del polso e così via. Palpitazioni gravi, mancanza di respiro e persino pallidi, arti freddi, sudore di olio e altri sintomi (shock).
Le caratteristiche principali della sindrome da schiacciamento sono descritte come segue:
1 shock: alcune vittime potrebbero non avere shock all'inizio, oppure il periodo di shock è breve e non è stato trovato. Alcune persone ferite hanno una forte stimolazione nervosa a causa di lesioni da schiacciamento, distruzione estesa dei tessuti e una grande perdita di sangue, che può rapidamente produrre shock e aumentare.
2 mioglobinuria: questa è una condizione importante per la diagnosi della sindrome da schiacciamento. Dopo che la persona lesa allevia la pressione, entro 24 ore compaiono urine marroni o ematuria auto-segnalata e deve essere presa in considerazione la mioglobinuria. La concentrazione di mioglobinuria nel sangue e nelle urine raggiunge un picco da 3 a 12 ore dopo la decompressione dell'arto ferito, quindi diminuisce gradualmente e può essere eliminata dopo 1-2 giorni.
3 Iperkaliemia: a causa della necrosi muscolare, una grande quantità di potassio intracellulare entra nella circolazione ed è difficile espellere il potassio nell'insufficienza renale.Nel periodo di oliguria, il potassio può aumentare di 2 mmol / L al giorno e persino salire a un livello fatale entro 24 ore. L'iperkaliemia è accompagnata da alti livelli di fosforo nel sangue, alti livelli di magnesio nel sangue e basso livello di calcio nel sangue, che possono aggravare l'effetto del potassio nel sangue sull'inibizione del miocardio e sulla tossicità.
4 Acidosi e azotemia: dopo la necrosi ischemica muscolare, viene rilasciata una grande quantità di sostanze acide come fosfato e solfato, il che riduce il valore del pH del fluido corporeo e provoca acidosi metabolica. Dopo un grave trauma, il catabolismo dei tessuti è vigoroso, un gran numero di metaboliti intermedi si accumula nel corpo, l'azoto non proteico viene rapidamente aumentato, manifestazioni cliniche come incoscienza, respirazione profonda, irritabilità, polidipsia, nausea e altre acidosi, uremia e altre manifestazioni. L'assunzione e la produzione giornaliera devono essere registrate quotidianamente e il peso specifico dell'urina deve essere misurato frequentemente Se il peso specifico dell'urina è inferiore a 1,018, è l'indicatore principale della diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Capogiro: la mente è debole e gli occhi sbocciano. Significa stare seduti a lungo, accovacciati o sdraiati, in piedi, storditi, neri davanti a me, in piedi instabile.
Head Shen: il primo peso è una specie di sintomo autocosciente della testa pesante, comunemente noto come "affondamento della testa". Clinicamente, la prima malattia grave è spesso associata a mal di testa e vertigini.
Capogiri: le vertigini sono un sintomo soggettivo, una sensazione di movimento o un'illusione di movimento. È il disturbo sensoriale direzionale del paziente o il disturbo della sensazione di equilibrio per la relazione spaziale.Il paziente sente che l'ambiente esterno o se stesso sta ruotando, muovendosi o tremando, che è causato da lesioni del sistema nervoso vestibolare. Diversamente dalle vertigini, in generale, le vertigini non hanno un ambiente esterno o un senso di rotazione della propria rotazione, cioè la lamentela principale del paziente è pesante e la mente non è chiara.
