macchie da gesso a marrone sui denti
Introduzione
introduzione Le manifestazioni cliniche della fluorosi sono caratterizzate da chiazze da bianche a marroni sullo smalto scoppiate durante lo stesso periodo e nei casi gravi sono presenti anche gravi difetti dello smalto. Clinicamente, è diviso in tre tipi: bianco (latte), pigmentato (moderato) e difettoso (grave) in base alla sua luce, medio e grave.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di placca da bianca a marrone sui denti
Nel 1931, Churchill confermò per la prima volta che l'alto contenuto di fluoro nell'acqua era la causa di questa malattia. Nello stesso anno, Smith ha usato il fluoro come esperimento sui ratti, che ha dimostrato che il contenuto di fluoro era troppo elevato per produrre questa malattia. Si ritiene generalmente che il contenuto di fluoro nell'acqua sia preferibilmente di 1 ppm (1 mg / L) e che la concentrazione sia efficace contro gli acari e non causi fluorosi. Tuttavia, i singoli fattori e altre condizioni di vita presentano alcune differenze nella sensibilità al fluoro. L'acqua potabile è una delle maggiori fonti di fluoruro L'assunzione di fluoruro d'acqua è determinata dall'età di 1 persona, 2 condizioni climatiche, 3 abitudini alimentari. La concentrazione ottimale di acqua e fluoro dipende principalmente dalla temperatura massima annuale media locale, che è 0,7-1,2 ppm negli Stati Uniti e 0,7 ppm a Guangzhou. La Cina ha un vasto territorio e la differenza di temperatura tra nord e sud è molto grande, quindi non è possibile avere solo una concentrazione adeguata. Pertanto, l'attuale concentrazione di fluoro standard di qualità dell'acqua della Cina di 0,5 ~ 1 ppm dovrebbe essere appropriata.
L'assorbimento del fluoro negli alimenti dipende dalla solubilità del fluoruro inorganico negli alimenti e dal contenuto di calcio. Se viene aggiunto un composto di calcio, l'assorbimento del fluoro è significativamente ridotto. Esperimenti condotti su animali hanno confermato che adeguate vitamine A, D e la giusta quantità di calcio e fosforo possono ridurre il danno del fluoro all'organismo. Ciò dimostra che l'elevato contenuto di fluoro non è l'unica causa di fluorosi, poiché l'area con un contenuto di fluoruro leggermente superiore nell'acqua non è la persona che soffre di questa malattia.
Inoltre, l'insorgenza di fluorosi dipende dall'ingresso di troppo fluoro nel corpo. Il fluoro danneggia principalmente le cellule di smalto del germe dentale nella fase di sviluppo dello smalto, pertanto un eccesso di fluoro può penetrare nel corpo solo durante la mineralizzazione dei denti e può verificarsi fluorosi. Se vivi nella zona dell'epidemia con un alto contenuto di fluoro nell'acqua potabile per molto tempo prima dei 6 o 7 anni, anche se ti sposti in un altro posto in futuro, non puoi evitare i denti permanenti che sono scoppiati in seguito. Altrimenti, se ti sposti nell'area ad alto fluoruro dopo 7 anni. , non c'è fluorosi.
La fosfatasi alcalina può idrolizzare una varietà di fosfati per fornire sufficiente fosforo inorganico nel metabolismo osseo e dentale come materia prima per la formazione di sale osseo. Quando la concentrazione di fluoro è aumentata, l'attività della fosfatasi alcalina può essere inibita e sono causate malattie ossee come displasia dello smalto, mineralizzazione incompleta e fragilità ossea. Il risultato è una scarsa mineralizzazione tra le colonne e un'eccessiva mineralizzazione della colonna di smalto. In questo caso, lo smalto dello strato superficiale è più notevole; la quantità di fluoro nello smalto superficiale è circa 10 volte quella dello smalto profondo. Pertanto, lo smalto superficiale della fluorosi è poroso ed è facile assorbire pigmenti estranei come manganese e composti del ferro per produrre macchie di fluoro. Il volume microporoso di fluorosi grave può arrivare dal 10% al 25%, situato tra le colonne dello smalto e distribuito lungo le strisce trasversali. Se la porosità di questa porosità è grande, la superficie dello smalto collasserà e lo smalto fossile sarà sviluppato in modo incompleto.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test della temperatura endodontica (diagnosi calda e fredda)
Esame di macchie bianche o marroni sui denti
1. Le manifestazioni cliniche della fluorosi sono caratterizzate da chiazze da bianche a marroni sullo smalto scoppiate nello stesso periodo e gravi casi di smalto sono presenti anche in casi gravi. Clinicamente, è diviso in tre tipi: bianco (latte), pigmentato (moderato) e difettoso (grave) in base alla sua luce, medio e grave.
2. Più comune nei denti permanenti, pochissimi si verificano nei denti decidui, in misura minore. Questo perché la presenza di denti decidui si trova rispettivamente nello stadio embrionale e in quello infantile e la placenta ha un certo effetto barriera sul fluoro. Pertanto, la fluorosi si trova generalmente nei denti permanenti, ma se l'assunzione di fluoro è eccessiva, oltre il limite della sua funzione di screening, può anche essere espressa in modo irregolare sui denti decidui.
3. Scarsa resistenza all'attrito, ma forte resistenza all'attacco acido.
4. I pazienti con fluorosi cronica grave possono presentare alterazioni proliferative nell'osso e il periostio e i legamenti possono essere calcificati e quindi possono essere prodotti i sintomi della vita, delle gambe e delle articolazioni del corpo. I sintomi di avvelenamento acuto sono nausea, vomito e diarrea. Poiché il calcio nel sangue si lega al fluoro, forma fluoruro di calcio insolubile, causando tendine, collasso e difficoltà respiratorie, portando alla morte.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi della placca sulla placca da bianca a marrone sui denti
I denti sono neri marroncini: il colore dei denti cambia in modo anomalo e appare nero brunastro. La colorazione dei denti è lo scolorimento dei denti causato dalla struttura del tessuto o dal cambiamento dei nutrienti dei denti.La necrosi comune della polpa, lo smalto smaltato e la deposizione di farmaci causano lo scolorimento dei denti. Colorare fuori dai denti significa che la superficie dei denti è pigmentata.
Denti gialli: denti gialli per vari motivi
Colore dei denti anomalo: poiché la superficie del dente è ricoperta da uno strato di smalto, è trasparente o traslucido e la sua parte profonda è la dentina, che è di colore giallo pallido. Il colore dei denti è correlato al grado di calcificazione dello smalto: maggiore è il grado di calcificazione, più trasparente è lo smalto e il vero colore della dentina profonda che lo attraversa rende i denti di colore giallo pallido e il colore dei denti è anormale in varie malattie dentali.
Macchie scure di denti: alcune persone bevono o mangiano cibi che sono facili da tingere a lungo o l'esposizione a lungo termine a determinati minerali, come l'uso a lungo termine di acqua di permanganato di potassio per gargarismi, il trattamento con nitrato d'argento delle malattie orali può essere esposto al mercurio. Entrambi possono rendere i denti neri. A contatto con ferro, zolfo e altre sostanze, è facile far apparire i denti neri e verdi. Inoltre, l'ipoplasia dello smalto, l'ipoplasia della dentina, i denti opali ereditari, la fluorosi dentale, i denti tetracicline, la carie dentale, ecc. Possono rendere i denti gialli, marroni, neri.
La corona è opalescente traslucida: la manifestazione clinica dei denti opalescenti ereditari è opalescente traslucido, che può essere giallo chiaro o giallo brunastro. I film radiografici hanno mostrato che la prima cavità midollare era più grande e, dopo l'abrasione dello smalto, l'ateresia della calcificazione appariva gradualmente nella cavità midollare e nel canale radicolare. Il tessuto di supporto parodontale è normale. A volte viene visto un dente di riparo, che è caratterizzato da una grande cavità midollare, un sottile strato di dentina e una radice anormalmente corta, ma senza assorbimento di radice.
