dolore all'occhio
Introduzione
introduzione Il dolore agli occhi è spesso una lamentela dei sintomi nei pazienti con malattie degli occhi. Molte lesioni del bulbo oculare e delle sue appendici possono causare dolore oculare significativo. A causa delle diverse malattie, la posizione e la natura del dolore sono diverse, quindi è necessario combinare altri segni per confermare ulteriormente la diagnosi. I nervi sensoriali del bulbo oculare e l'appendice oculare sono dominati dal secondo ramo del nervo trigemino, ad eccezione del secondo ramo del nervo trigemino, mentre il resto del tessuto è dominato dal primo ramo del nervo trigemino. Il bulbo oculare è innervato dal nervo ciliare ed è diviso in un nervo lungo ciliare e un nervo corto ciliare. Il primo è il ramo del nervo ciliare nasale del primo ramo del nervo trigemino, che entra nel bulbo oculare. Il nervo corto ciliare proviene dal ganglio ciliare Le fibre preganglioniche sono composte da tre radici e le radici lunghe sono radici sensoriali, che sono emesse dal nervo ciliare nasale. Gli altri due sono la radice del movimento e la radice simpatica. Le fibre post-gangliari formano un nervo ciliare corto. I nervi lunghi e corti del ciliare entrano nel corpo ciliare per formare un plesso nervoso, che si ramifica per dominare l'iride. Percezione del corpo ciliare, della cornea e della sclera. Quando questi siti anatomici sono stimolati dalle cause precedenti, avvertiranno dolore agli occhi.
Patogeno
Causa della malattia
La causa del dolore agli occhi:
I nervi sensoriali del bulbo oculare e l'appendice oculare sono dominati dal secondo ramo del nervo trigemino, ad eccezione del secondo ramo del nervo trigemino, mentre il resto del tessuto è dominato dal primo ramo del nervo trigemino. Il bulbo oculare è innervato dal nervo ciliare ed è diviso in un nervo lungo ciliare e un nervo corto ciliare. Il primo è il ramo del nervo ciliare nasale del primo ramo del nervo trigemino, che entra nel bulbo oculare. Il nervo corto ciliare proviene dal ganglio ciliare Le fibre preganglioniche sono composte da tre radici e le radici lunghe sono radici sensoriali, che sono emesse dal nervo ciliare nasale. Gli altri due sono la radice del movimento e la radice simpatica. Le fibre post-gangliari formano un nervo ciliare corto. I nervi lunghi e corti del ciliare entrano nel corpo ciliare per formare un plesso nervoso, che si ramifica per dominare l'iride. Percezione del corpo ciliare, della cornea e della sclera. Quando questi siti anatomici sono stimolati dalle cause precedenti, avvertiranno dolore agli occhi.
(1) Infettività:
1. Dolore palpebrale: parotite, malattia della pelle delle palpebre, ascesso palpebrale.
2. Dolore palpebrale: dacriocistite acuta, infiammazione della ghiandola lacrimale acuta, periostite, cellulite orbitale, fascite oculare, pus orbitale, pseudotumore orbitale.
3. Buon dolore alla palla: cheratite, ulcere, sclerite, iridociclite, endoftalmite, infiammazione oculare totale.
4. Dolore post-palla: sinusite sfenoidale, neurite ottica posteriore.
(due) allergico:
Cheratocongiuntivite follicolare, sclerite, iridociclite acuta.
(3) Stimolazione meccanica:
Ciglia invertite, pietre congiuntivali.
(4) Glaucoma.
(5) Trauma:
Trauma, corpi estranei, ecc. Di vari bulbi oculari e appendici oculari.
(6) Compressione tumorale.
(7) Neurologico:
Nevralgia del trigemino (ramo dell'occhio), nevralgia sopraorbitale.
(8) Errore di rifrazione e regolazione della fatica, anisometropia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame oftalmico del test di funzionalità oculare anti-triiodotironina (γT3, anti-T3) triiodotironina (T3) anti-triiodotironina (γT3, anti-T3)
Esame fisico :
Presta attenzione all'esame sistemico, alla temperatura corporea, al polso, ecc., Con segni di infezione acuta. Se c'è una malattia del seno craniocerebrale e paranasale. L'esame degli occhi presta attenzione alla vista, con o senza gonfiore delle palpebre, varus e ciglia, massa periorbitale, fistola, seno, sporgenza del bulbo oculare, disturbo del movimento, arrossamento e gonfiore del sacco lacrimale, secrezione di pressione, iperemia congiuntivale o congestione ciliare, Congestione sclerale, noduli, corpi estranei corneali, infiltrazioni, ulcere, depositi corneali posteriori, essudazione della camera anteriore, empiema, emorragia, aderenze prima e dopo iris, atrofia, noduli, dimensione della pupilla, forma, fotoreazione e cambiamenti del fondo. Se necessario, optometria è la pressione intraoculare.
Ispezione di laboratorio :
Per le malattie infettive, prestare attenzione agli esami del sangue. Per le malattie sopra menzionate, è necessario determinare l'eziologia e determinare la velocità di eritrosedimentazione, l'immunoglobulina ematica, la velocità di trasformazione dei linfociti e il test della tubercolina.
Ispezione del dispositivo :
Microscopia con lampada a fessura, ad eccezione di cheratite, ulcere, corpi estranei e iridociclite, glaucoma e altre malattie. Il fondo viene utilizzato per verificare i cambiamenti del vitreo e del fondo. La cheratoscopia della camera anteriore è utile nella diagnosi dei tipi di glaucoma. L'esame del campo visivo ha un significato diagnostico per il glaucoma e la neurite ottica retrobulbare. L'esame di imaging può determinare se ci sono cambiamenti anormali nell'omero, nel sacrale e nei bulbi oculari.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di dolore agli occhi e confusione:
Irritazione oculare: ci sono molte cause di irritazione oculare: possono essere causate malattie della cornea, la normale superficie dell'occhio è coperta da un film lacrimale, che è la base per mantenere una superficie oculare sana e confortevole. I colletti bianchi fissano il computer da molto tempo, la loro concentrazione è alta, le loro palpebre sono spalancate e l'evaporazione lacrimale aumenta più del solito. Allo stesso tempo, il numero di lampeggi è notevolmente ridotto, con conseguente insufficiente umidità sulla superficie del bulbo oculare e la radiazione della luce dello schermo è facile da vedere. Gli occhi sono asciutti e pungenti.
Storia medica :
Il dolore oculare è spesso accompagnato da altri sintomi oculari e la storia medica dovrebbe essere richiesta in dettaglio. Presta attenzione alla posizione e alla natura del dolore oculare. Il dolore di una lesione corneale è un dolore, come la sensazione di sabbia negli occhi, accompagnato da irritazione. Il dolore oculare dell'iridociclite acuta è il dolore oculare, accompagnato da emicrania ipsilaterale e evidente tenerezza nel corpo ciliare. Il dolore oculare del glaucoma acuto ad angolo chiuso è un forte dolore oculare, accompagnato da emicrania ipsilaterale, disturbi visivi, visione dell'arcobaleno, visione della nebbia, nausea e vomito. La neurite ottica posteriore è un dolore sordo nella parte posteriore della palla quando l'occhio è profondo nel dolore, nel movimento dell'occhio o nell'oppressione dell'occhio. Il dolore nel nervo sopraorbitale è grave e la notte è pesante, con evidente tenerezza all'incisione. Quando l'errore di rifrazione è corretto e la fatica viene regolata, il dolore agli occhi è principalmente correlato all'oggetto vicino e l'occhio viene chiuso dopo l'interruzione. L'infiammazione oculare totale, la cellulite espettorata, ecc. Sono occhi e palpebre dolorosi, dolore durante il movimento oculare e forte mal di testa e sintomi di infezione acuta.
