nocche ispessite
Introduzione
introduzione Manifestazioni cliniche della malattia di Kashin-Beck: ispessimento articolato delle articolazioni, generalmente nella parte centrale. È un'osteoartrosi locale, multipla, deformabile. La Cina è anche chiamata malattia di Liuzhuzi, malattia dell'acqua e del suolo, abaco si riferisce alla malattia, ossa e venti, ecc., La comunità medica internazionale ha affermato che la malattia è la malattia di Kasin-Beck.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'artropatia è ancora sconosciuta. Si sospettava che fosse causato da avvelenamento cronico della bocca, ma non è stato confermato. Molte persone pensano che possa essere correlato alla muffa patogena nel grano. Esperimenti su animali hanno scoperto che i cambiamenti patologici nelle ossa degli animali alimentati con cereali con muffe patogene sono molto simili a quelli delle grandi malattie articolari. Lo stampo patogeno può essere Fusarium, ma non è stato completamente confermato.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di arti e articolazioni per movimenti degli arti e delle articolazioni
Manifestazioni cliniche:
Se si verifica nell'adolescenza, a causa della ossificazione precoce della placca epifisaria, il disturbo dello sviluppo appare come un tipo nano. Ha bassa statura, articolazioni grandi e dolore e attività limitati, ha la prima incidenza di articolazioni della caviglia, seguite da articolazioni delle dita, ginocchia, gomiti, polsi, dita dei piedi e fianchi. A causa della velocità incoerente della placca tarsale, le estremità inferiori presentano spesso varus del ginocchio, valgo del ginocchio o deformità del varco dell'anca. Le dita sono corte e piccole, ei piedi sono piatti. Più giovane è l'età, più pesante è la deformità.
Se si verifica nelle fasi successive dell'adolescenza, la deformità non è evidente. Si manifestano principalmente come sintomi di osteoartrite, gonfiore articolare, una piccola quantità di liquido, un senso di attrito durante l'esercizio fisico e talvolta con sintomi ad incastro, e talvolta possono essere rilevati nelle articolazioni con corpo libero. Ci sono molti casi di estremità inferiori negli adulti ed è molto scomodo camminare a causa del gonfiore delle ginocchia e delle ginocchia.
Le pellicole radiografiche sono molto simili all'osteoartrosi, le lesioni dell'articolazione della caviglia sono le più gravi. Nella fase iniziale, lo spazio articolare è ampliato, gravemente irregolare e vi sono corpi liberi nell'articolazione. Quindi la densità ossea corticale della superficie articolare aumenta e lo spazio tende ad essere stretto. Ossa e labbra significative appaiono ai bordi delle articolazioni. Ci sono spesso cambiamenti cistici subcondrali. Spesso l'astragalo viene schiacciato, l'osso è denso e la forma è piatta, proprio come la necrosi ischemica. Successivamente, entrambe le articolazioni scapolare e subtalare possono sviluppare ossa e labbra, aumento della densità ossea e formazione di cisti sotto la cartilagine. Anche le articolazioni rotulofemorali dell'articolazione del ginocchio possono essere irregolari, i bordi sono molte labbra ossee, le estremità delle articolazioni sono spesse e ci sono corpi liberi nelle articolazioni. Dopo molto tempo, l'articolazione è collassata. C'è un cambiamento simile nell'articolazione dell'anca: la testa del femore è una necrosi avascolare e può presentare una deformità del varco dell'anca. Nelle dita, le articolazioni sono spesse, la superficie articolare è irregolare, lo spazio articolare è stretto, la densità ossea è aumentata e la falange è corta.
La diagnosi dovrebbe basarsi su:
1. Epidemiologia.
2. Manifestazioni cliniche: manifestazioni tipiche di pigmeo, aumento dell'estremità ossea, movimento articolare limitato e dolore. Prima è l'età di insorgenza, più evidenti sono la deformazione articolare e lo gnomo, i sintomi dei pazienti adulti sono generalmente più leggeri, spesso limitati alle articolazioni.
3. Risultati dell'imaging: questa malattia è una malattia sistemica, multifocale, necrotica della cartilagine che si verifica durante lo sviluppo osseo.Il danno osseo e articolare risultante durerà per tutta la vita e i segni radiografici sono riassunti come segue:
(1) Il bordo della metafisi è sfocato o irregolare ed è ondulato o frastagliato. Se la lesione continua a svilupparsi, il bordo dell'estremità intorpidita può essere frammentato. A questo punto, le articolazioni non sono deformate in modo significativo.
(2) È caratterizzato dall'inizio della fusione tra l'epifisi e la spina dorsale. L'epifisi inizia a fondersi dalla parte centrale e si espande gradualmente verso il bordo, inoltre l'epifisi stessa è danneggiata, segmentata e irregolare e può essere completamente assorbita. La metafisi può assumere la forma di una depressione a forma di coppa e il midollo osseo è incorporato in essa per guarire precocemente e arrestare lo sviluppo.
(3) Il cognac è completamente integrato, lo sviluppo longitudinale dell'osso si arresta e l'osso malato diventa più corto e più spesso. Poiché la fusione del cognac è diversa prima o poi, la falange può essere irregolare, le estremità dell'osso sono larghe e deformate e le articolazioni sono grossolane.
(4) Se il giovane dopo la guarigione della metafisi è malato, i sintomi clinici sono più comuni e gravi. L'articolazione presenta danni all'estremità ossea, che può interessare l'intera articolazione, caratterizzata da una grande deformità articolare ossea, che può essere accompagnata da una spina dorsale corta.
(5) La serie di segni osservati nella malattia di Kashin-Beck sono riparazioni e cambiamenti secondari dopo la necrosi della cartilagine. Solo dopo aver riparato il tessuto, in particolare la forma dell'osso, la lesione può svilupparsi per ridursi, stabilizzarsi o deformarsi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'estremità distale è brevemente curva verso l'interno o solo due falangi: il dito corto è piegato verso l'interno o solo le due nocche sono sintomi clinici di ritardo mentale. Ritardo mentale: si riferisce a un gruppo di malattie caratterizzate da vari fattori come fattori genetici, fattori ambientali o fattori psicosociali nella fase di sviluppo prima dei 18 anni e le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da intelligenza e difetti marcatamente bassi nell'adattamento sociale.
Knuckle pad: causato da ispessimento fibroso della pelle sul lato di estensione dell'articolazione. C'è spesso una storia familiare legata all'eredità. L'epidermide è significativamente ipercheratotica, l'acantosi è ipertrofia, il tessuto connettivo del derma è iperplasia e anche le singole fibre di collagene possono essere notevolmente ispessite.
Il gonfiore si riferisce all'aumento del volume dei tessuti a causa di infiammazione o congestione. Il dito o il dito del piede è gonfio e può essere diagnosticato in base alle caratteristiche cliniche.
