Perdita endometriale
Introduzione
introduzione Il distacco irregolare dell'endometrio può portare a sanguinamento uterino anormale.È più comune nelle donne in età fertile. A causa dell'ipoplasia follicolare, nonostante l'ovulazione, l'atrofia luteale o la persistenza, l'estrogeno e il progesterone non possono cadere rapidamente e l'endometrio cade irregolarmente. Aumenta il sanguinamento. Le mestruazioni sono ancora in programma, ma il tempo di sanguinamento è esteso a 10 giorni.
Patogeno
Causa della malattia
A causa della disfunzione della regolazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio o della disfunzione del corpo luteale causata dall'atrofia del corpo luteale, l'intima continua a essere influenzata dal progesterone, in modo che non possa cadere completamente come programmato.
Il 3-4 ° giorno delle normali mestruazioni, l'endometrio nella fase secretoria è caduto. Invece, rigenerare la membrana durante la fase proliferativa. Tuttavia, nel caso di atrofia del corpo luteo, l'endometrio che mostra una reazione secretoria può ancora essere visto dal 5 al 6 ° ciclo mestruale. In alcune aree, vi è sanguinamento nell'intima e in altre aree sono comparse nuove membrane durante la fase proliferativa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico ginecologico ecografia endoscopica
Il criterio diagnostico è che la patologia endometriale ha ancora una fase secretoria il quinto giorno delle mestruazioni regolari. La temperatura corporea basale era bifasica, ma diminuiva lentamente durante il periodo mestruale o il livello di progesterone non diminuiva durante il periodo mestruale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, malattie sistemiche
Le malattie sistemiche più comuni si trovano principalmente nelle malattie del sistema sanguigno come trombocitopenia idiopatica, carenza del fattore di coagulazione, malattie funzionali ematopoietiche e possono essere diagnosticate ed eliminate mediante test di routine della coagulazione e del sangue. In secondo luogo, si osserva in gravi patologie epatiche e renali.
2. Sanguinamento uterino anomalo causato da malattie legate alla gravidanza
Vi sono sanguinamenti vaginali irregolari nei primi sintomi clinici della gravidanza extrauterina e dell'aborto minacciato: è facile essere diagnosticati erroneamente quando il paziente non ha una chiara storia di menopausa e dolore addominale. Pertanto, per le donne con vita sessuale, in caso di sanguinamento vaginale, è necessario eseguire un esame di HCG di routine per escludere le malattie legate alla gravidanza.
3. Sanguinamento anormale causato da malattie ginecologiche
L'infiammazione della vulva, della vagina, dell'infiammazione della vagina, della cervice e dell'utero, i tumori della cervice, dell'utero, dell'ovaio e delle tube di Falloppio possono causare sanguinamenti anomali. Per questi pazienti sono necessari anamnesi ed esami ginecologici e devono essere eseguiti esami ausiliari appropriati, come ultrasuoni, TC o risonanza magnetica, per determinare l'origine del sanguinamento.
4. Sanguinamento anormale causato da fattori iatrogeni
(1) Il gocciolamento mestruale nei primi mesi o un periodo di tempo dopo aver posizionato il dispositivo intrauterino, se necessario, il dispositivo intrauterino può essere rimosso, se necessario, la diagnosi endometriale;
(2) L'uso di contraccettivi ormonali steroidei, come l'impianto iniziale o sottocutaneo di un singolo progestinico, può verificarsi dopo le mestruazioni;
(3) Ripetere a breve termine l'uso dei contraccettivi di emergenza.
