cisti poplitea
Introduzione
introduzione Conosciuto anche come "cisti di Baker", è la cisti sinoviale nella testa mediale del gastrocnemio, la cisti ascellare è il termine generale per cisti sinoviale sotto l'ascella. Può essere diviso in congenito e acquisito, il primo è più comune nei bambini, il secondo può essere causato dalla malattia della borsa stessa, come un danno cronico, ma alcuni pazienti sono complicati da una malattia cronica dell'articolazione del ginocchio.
Patogeno
Causa della malattia
L'incidenza degli anziani è principalmente correlata alla malattia dell'articolazione del ginocchio e all'artrite proliferativa.
La cisti ascellare più comune è il gastrocnemio espansivo e la fascia semimembranosa del sacco. La borsa è spesso collegata alla capsula articolare posteriore. È più comune nei casi di mezza età e ha la più alta incidenza. I maschi sono più delle femmine, con conseguente estensione meccanica del ginocchio e La flessione del ginocchio è limitata, il dolore è più leggero e la tensione è evidente. La lamentela del paziente è spesso caratterizzata da un graduale gonfiore della zona ascellare con dolore nella parte posteriore del ginocchio. Occasionalmente le cisti possono essere oppresse per bloccare il ritorno venoso, causando edema del polpaccio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ispezione fotografica generale
Le cisti ascellari si verificano principalmente nei bambini e negli anziani e l'incidenza dei bambini è congenita e bilateralmente simmetrica. Gli anziani sono spesso caratterizzati da debolezza, debolezza e dolore nella parte posteriore dell'articolazione. Quando la cisti è grande, può ostacolare la flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio e persino influenzare il ritorno venoso dell'ascella, e può esserci edema locale o sub-addominale. Ma la maggior parte dei pazienti ritiene che non ci siano molti sintomi. Quando la cisti cresce fino a un certo punto, la flessione del ginocchio e l'attività di estensione sono limitate.
Esame fisico: la parte elastica dell'ascella può essere toccata, la superficie è liscia, la consistenza è morbida, la tenerezza non è evidente e non aderisce alla pelle o ad altri tessuti.
Esame radiografico: iniettando aria nella capsula per acquisire i film radiografici, è possibile scoprire che la borsa è collegata all'articolazione, in modo da poter confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Cisti del menisco: un piccolo numero di cisti del menisco può verificarsi in una porzione lontana dal menisco: le cisti originarie del menisco mediale sono generalmente più grandi di quelle del lato laterale. Quando è coinvolta la cisti del menisco mediale, viene eseguita la flessione del ginocchio. A causa della pressione del legamento rotuleo mediale del ginocchio, può scomparire dalla parte interna del ginocchio e mostrarlo dalla fossa ascellare.
2, cisti della guaina sacrale: una massa di tessuto molle della stessa durezza, questa massa è facile da confondere con il lipoma, la causa è sconosciuta.
3, aneurisma ascellare: massa ascellare, dovrebbe pensare alla possibilità di questa malattia L'aneurisma ascellare non è raro, ma spesso manca la diagnosi. Poiché la degenerazione dell'articolazione del ginocchio può essere complicata da cisti poplitee, l'aterosclerosi può essere complicata da aneurismi, entrambi presenti nella stessa fascia di età; inoltre, gli aneurismi ascellari e le cisti ascellari sono simili, spesso simmetrici e non presentano sintomi evidenti. Pertanto, i due sono molto confusi: quando c'è una cisti poplitea, l'arteria ascellare è coperta da una cisti. Non è facile da ottenere. Se la parte ascellare può raggiungere l'impulso nella vasta gamma, potrebbe avere un aneurisma. Inoltre, se trovato Tremori e soffi possono rafforzare la diagnosi di aneurismi, ma se la cisti dell'aneurisma viene embolizzata, questi due segni sono difficili da trovare.
4, alterazioni cistiche arteriose ascellari: la causa di questa malattia non è ancora chiara, è considerata associata all'aterosclerosi della degenerazione della mucosa surrenale. La causa può essere una lesione lieve e ripetuta dell'arteria radiale Poiché la lesione è vicina all'articolazione del ginocchio, il movimento regolare dell'articolazione può essere la causa della lesione. L'esordio può essere lento o improvviso.Il piede diventa freddo e pallido durante l'esercizio. Una delle caratteristiche di questa malattia è che la massa non esiste sempre. La massa è solo Occasionalmente trovato, questo aiuta ad evitare diagnosi errate.
5, esostosi isolata: dal triangolo femorale possono crescere osteofiti esogeni, accompagnati da una sacca. Questa epifisi è spesso associata ai suddetti aneurismi ascellari. Se esiste l'epifisi, pellicola a raggi X L'ispezione può essere confermata o esclusa.
6, vene varicose ascellari: le articolazioni del ginocchio eseguono rapidi esercizi di flessione ed estensione, una massa sotto le ascelle, oltre alle cisti, può anche essere un gruppo di vene varicose, che è spesso un'altra scoperta quando la chirurgia di esplorazione ascellare è negativa.
7, rottura muscolare o ipertrofia semi-membrana: la massa ascellare può essere una frattura unilaterale del muscolo semi-membrana o ipertrofia localizzata del muscolo semi-membrana bilaterale Questa massa è caratterizzata da: resistenza alla contrazione del muscolo di flessione del ginocchio, il volume della massa aumenta. Se la malattia viene eseguita in anestesia generale, non è possibile trovare risultati positivi.
8, cisti del tendine del bicipite e cisti dalla cresta iliaca laterale: la prima è bassa, la seconda può essere associata a paralisi nervosa, le due possono anche essere diagnosticate erroneamente come cisti meniscale laterale.
