Sanguinamento premestruale
Introduzione
introduzione 3-5 giorni o anche 7 giorni prima delle mestruazioni, l'utero ha una piccola quantità di sangue che gocciola verso il basso. Il colore è fresco o espettorato o rossastro, condizione che si verifica ininterrottamente per più di due mesi, che si chiama "gocciolamento premestruale" o "sanguinamento premestruale". Poiché la malattia è abbastanza simile alla perdita mestruale, alle mestruazioni precoci e ad altre malattie, la maggior parte delle dichiarazioni pertinenti della medicina cinese sono sparse in queste malattie.
Patogeno
Causa della malattia
Il gocciolamento premestruale è più comune nella pratica clinica e appartiene a una delle manifestazioni del cosiddetto "sanguinamento uterino funzionale" nella medicina occidentale. L'incidenza è strettamente correlata alla mancanza della funzione del corpo luteo, quindi si chiama "sanguinamento luteale". In generale, quando i follicoli nell'ovaio diventano abbastanza grandi, la parete dei follicoli si rompe e le uova mature si staccano dal muro e sfociano nella cavità addominale. Questa è "ovulazione". Dopo che l'uovo è stato scaricato, il guscio del follicolo lasciato nell'ovaio forma una massa gialla, di circa 1 cm di diametro, chiamata "corpo luteale". Il corpo luteo può produrre estrogeni e progesterone, l'endometrio è influenzato da questi due ormoni sessuali e cresce e si ispessisce, mentre l'endometrio in questo periodo è chiamato membrana secretoria. Se l'ovulo non viene fecondato, il corpo luteo inizia a ridursi circa 9 giorni dopo l'ovulazione, la secrezione di progesterone si riduce e l'endometrio smette di crescere. Circa 14 giorni dopo l'ovulazione, l'endometrio cade, causando sanguinamento, che viene scaricato da YD. mestruazioni. Tuttavia, se il corpo luteo non è completamente sviluppato, degenererà prematuramente in meno di 8 giorni, causando una secrezione di progesterone insufficiente.L'endometrio mostrerà una scarsa secrezione durante la fase secretoria precoce, che si manifesta nel periodo clinico di accorciamento del ciclo mestruale o gocciolamento premestruale.
La medicina tradizionale cinese ritiene che la patogenesi del gocciolamento in premenopausa sia principalmente correlata alla carenza di qi o al calore del sangue. Il deficit di Qi ha deficit di milza qi e deficit di qi renale, deficit di milza qi non può essere riparato, deficit di qi renale non può essere chiuso, porterà a sanguinamento da gocciolamento premestruale. Il calore del sangue ha anche una differenza tra il reale e il reale: la persona reale può essere causata da stagnazione del fegato o calore e umidità del fegato, mentre quella virtuale è correlata alla carenza di yin e al fuoco. L'entusiasmo infuocato del sangue infuocato fa muovere il sangue e il mare di sangue (vene che scorrono) è irrequieto, portando a sanguinamento premestruale. I cambiamenti patologici della carenza di milza sono principalmente causati dalla perdita di carattere nella normale dieta o dal superlavoro. Può anche essere causato da fattori insufficienti o dopo una lunga malattia. Il deficit di stomaco qi è associato a insufficiente dotazione congenita o qi renale adolescenziale o ad un peggioramento del qi renale in menopausa. Può anche essere causato da aborto o intervento chirurgico improprio che danneggia direttamente il gas ai reni. La stagnazione del fegato è spesso causata da emozioni insoddisfacenti, stagnazione del qi del fegato, calore per lungo tempo, scommesse sui meridiani (i meridiani associati a **), oppure i mali esterni di umidità e calore invadono direttamente. Se la carenza di yin è troppo calda, potrebbe essere dovuta alla carenza di yin o alla malattia a lungo termine, oppure i rapporti sessuali sono frequenti, quindi l'essenza di yin è scura e il calore è endogeno.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico ginecologico degli ormoni sessuali sei test
Indice mestruale normale
ciclo:
Il ciclo di ogni donna non è lo stesso, da 21 giorni a 35 giorni sono normali, la chiave è se è puntuale. La vita sessuale regolare (ad esempio, una volta alla settimana) può aiutarti a pettinare gli ormoni, il che è molto utile per la regolarità delle mestruazioni.
Volume del sangue:
La quantità di sangue persa dalle donne durante le mestruazioni dovrebbe essere di 85 grammi per 3-7 giorni. La quantità massima di sanguinamento si concentra nei primi 3 giorni (90% della perdita di sangue totale).
Coagulo di sangue:
Se il sangue mestruale viene bloccato nella stessa area e non viene scaricato in tempo, dopo 5-10 minuti di accumulo si formerà un coagulo di sangue. I coaguli di sangue di solito si alzano al mattino o si siedono per molto tempo.
Colore meridiano:
Il normale sangue mestruale è rosso scuro, appiccicoso e privo di grumi. Se il sangue mestruale è sottile come l'acqua, è rosa, nero o viola o il sangue mestruale è completamente coagulato, non è normale, dovresti cercare un trattamento medico il prima possibile.
Periodo mestruale:
Il periodo mestruale delle donne è di circa 3-7 giorni Quando la quantità di sanguinamento è maggiore, si concentra nei primi 3 giorni e quindi diminuisce gradualmente fino a quando il sangue mestruale è pulito. Alcune persone sono arrivate poco dopo un giorno o due dopo che il sangue è stato pulito, comunemente chiamato "ritorno del sangue mestruale alla testa", che è anche un fenomeno normale. Tuttavia, alcune persone hanno un periodo mestruale di 10-20 giorni e le mestruazioni sono inesauribili, alcuni periodi mestruali sono estremamente brevi, solo "oscillanti". Entrambi questi fenomeni non sono normali.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
A causa della diversa patogenesi, anche le manifestazioni della sindrome, i trattamenti e le prescrizioni sono diversi: secondo la teoria della medicina tradizionale cinese, il sanguinamento premestruale può essere suddiviso nei seguenti tre tipi, che dovrebbero essere identificati:
1, la milza non viene fotografata: le prestazioni del sanguinamento pre-mestruale sono meno diluite, senza coaguli di sangue, sangue rossastro e accompagnate da cibo e meno espettorato, burnout, menzogne, affaticamento di Shenpi o basso addome, carnagione del viso, lingua pallida Sottili, pulsazioni lente e altri sintomi. Lo stato di diritto dovrebbe essere la milza e il qi, che si affrettano a prendere sangue, e puoi usare il Decotto Guipi (Dangshen, Astragalus, Atractylodes, Poria, Licorice, Angelica, Hangbai, Rehmannia, Epimedium, Antler Cream). Se hai carenza di qi e espettorato e vedi piccolo dolore addominale, puoi aggiungere valeriana, motherwort, Yuanhu, ecc .; il deficit di qi porterà a carenza di yang per lungo tempo e vedrai l'espettorato sanguinante nero e magro, dolore alla pancia fredda, depressione del polso e altri elefanti freddi, riscaldamento Prodotti di emostasi, come carbone di zenzero pistola, Jiaoaiye, psoralen e così via.
2, l'insufficienza renale non è solida: colore del sangue visibile opaco, meno di una piccola quantità o una piccola quantità di magro, accompagnato da dolori lombari o piedi deboli deboli, o frequente nicturia, lingua pallida, bianco e umido, vene e debole embolia. Il trattamento con Bushen Yiqi, emostasi di Guchong, può essere utilizzato per aggiungere o sottrarre dal decotto di Guilu Bu Chong (Radix tradizionale, Radix Astragali, Radix Glycyrrhizae, Antler Gum, Tortoiseshell, Ai Ye, White Pelican, Cannon e Squid). Come la lombalgia, può aggiungere Eucommia, Chuanhuan, gelso parassita e così via. Stagnazione del fegato: prima dell'emorragia, il colore è rosso scuro o viola, la quantità è inferiore o leggermente più, spessa o spessa. Allo stesso tempo, accompagnato da vertigini, gonfiore, disturbi, meno amaro, secchezza delle fauci, gola secca, dolore a radiofrequenza o fianco del torace non è confortevole, feci molli, piccolo colore giallo, lingua normale o rossastra, lingua sottile gialla e meno Jin, polso Slittamento delle corde e altri sintomi. Governando con il metodo di calmare il fegato e liberare il calore, selezionare Danxiaoyao San per addizione e sottrazione (Bupleurum fritto, Angelica fritta, Hangbaiyu, Heishan, Danpi fritto, Poria, Coptis). Capogiri, vertigini, possono aggiungere crisantemo, vite uncinata, espettorato bianco; l'insonnia è più pesante, aggiungere gansong, giuggiola fritta, vite notturna; feci molli, andare allo scorpione, aggiungere atractylodes fritti, igname, amomio . Calore mestruale del fegato: manifestato come un colore rosso sanguinante minore, muco appiccicoso o appiccicoso e vedere irritabilità di oppressione toracica, cibo amaro amaro, dolore all'addome inferiore, dolore lombosacrale, lingua rossa, radici pallide o gialle, spesse e unte, Il polso della corda è scivoloso. Trattamento di fegato e umidità, rene e sangue, decotto Qinggan Zhiling opzionale (quando donne, peonia bianca, habitat, paeonol, nespola, riso glutinoso, igname cinese, Chuanbai, gelso, peonia rossa). Se hai meno dolori addominali, aggiungi Wulingzhi, Yuanhusuo e Salsa.
3, Yin Huowang virtuale: più prestazioni per il sangue meno denso, rosso vivo, e vedere cinque mal di gola calda, secca o turbata, insonne, mal di schiena, gambe morbide, lingua rossa, meno muschio, polso Embolia di Shen. Espellendo yin nutriente e schiarendo il calore, può essere usato per aggiungere e sottrarre due zuppe (terra cruda, osso terrestre, Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus, Gelso, Ligustrum lucidum, Eclipta prostrata). Se vedi vertigini, acufeni e irritabilità, puoi aggiungere peonia bianca, crisantemo, pino e datteri fritti. Sebbene ci siano diversi tipi di sindromi nella premenopausa, esiste una comprensione primaria della patogenesi della carenza di qi e del calore del sangue in trattamenti specifici ed è consigliabile esaminare le due parti quando si incrociano, come la carenza di milza. Calore umido, insufficienza renale ha incendi al fegato, carenza di yin e calore umido, ecc., Al fine di selezionare la prescrizione per la scheda principale e quindi in base alla combinazione di farmaci per l'aggiunta e la sottrazione di farmaci. Inoltre, è anche necessario padroneggiare il tempo di assunzione del medicinale.In genere, il farmaco deve essere iniziato all'inizio del periodo di ovulazione e i crampi mestruali devono essere arrestati, in modo da non influire sul normale flusso mestruale.
