distacco corneale
Introduzione
introduzione La cornea non può cadere, il cosiddetto peeling corneale è in realtà il distacco della retina. Il distacco della retina è la separazione dello strato neuroepiteliale della retina dallo strato epiteliale del pigmento. Vi è un potenziale divario tra i due strati e il liquido trattenuto nello spazio dopo la separazione viene chiamato fluido subretinale. Secondo la causa, può essere diviso in distacco retinico regmatogeno, trazione e essudativo.
Patogeno
Causa della malattia
La malattia è più comune nelle persone di mezza età o negli anziani, la maggior parte di loro ha la miopia ed entrambi gli occhi possono essere seguiti. Le cause della malattia comprendono la degenerazione reticolare e cistica nella parte periferica della retina, la liquefazione vetrosa e l'adesione della retina.Questi fattori sono correlati all'età, all'eredità, al trauma e ad altri fattori. La trazione del vitreo alla retina è più importante nella patogenesi. Oggi il numero di giovani è in aumento e sono comparsi anche gli alunni di età inferiore ai dieci anni. La maggior parte delle cause della malattia sono traumi o uso eccessivo dell'occhio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmoscopia, esame oftalmologico, esame della funzionalità oculare, esame del fondo oculare
Sintomi coscienti
Fotofobia, formicolio, macinazione acida, visione offuscata o nebbia.
Sintomi del segno
L'epitelio corneale è limitato in rugosità o abrasione e la colorazione con fluoresceina mostra il limite della lesione; i cambiamenti epiteliali corneali possono essere assorbiti entro poche ore dal verificarsi della lesione e il paziente potrebbe non avere segni positivi quando esaminato. L'epitelio corneale di entrambi gli occhi tende a essere punteggiato o piccolo cistico, impronte digitali e cambiamenti simili a mappe.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Cheratite epiteliale puntuale
I segni variano in base alla loro eziologia.
1, cheratite catarrale semplice: più comune negli anziani. Un'infiltrazione grigio-bianca a forma di ago lungo il limbo, o un'infiltrazione simile a una perlina giallo pallido, può ulteriormente sviluppare un'ulcera superficiale a forma di mezzaluna con limbo parallelo.
2, cheratite virata puntata: a causa di infezione virale dello strato epiteliale corneale o infiltrazione di opacità epiteliale sottocutanea, più comune con adenovirus, come adenovirus di tipo 8 causata da cheratocongiuntivite epidemica, epidemia causata da enterovirus La congiuntivite emorragica causa spesso un coinvolgimento monoculare o binoculare. La congiuntiva bulbare è iperemia mista ed edema lieve. Dopo 1 o 2 settimane, dopo che la congiuntivite si attenua, può causare infiammazione e infiltrazione nell'epitelio corneale e nell'epitelio nella zona della pupilla, e i punti sono piccoli punti grigi o La linea punteggiata a forma di stella è torbida e la colorazione con fluoresceina può essere colorata.Dopo 2 o 3 giorni, questi infiltrati puntiformi diventano piatti, e presto diventano infiltrazioni dendritiche o simili a mappe e si fondono in una massa.
3, cheratite puntata in superficie: le prestazioni dell'infiammazione corneale dell'ago epiteliale, ma nessuna infiltrazione epiteliale, leggera e pesante, può durare per diversi mesi. Sotto il microscopio a microscopia ad alta fessura, la colorazione a punta era ovale, leggermente più alta della superficie epiteliale e la cheratite non ha lasciato cicatrici dopo la guarigione.
Infiltrato di seguito
1, cheratite invasiva subepiteliale del trachoma: alla fine del vasospasmo trachoma sopra la cornea, ci sono punti spessi di ulcere superficiali a matrice, spesso lasciati con sottile o placca dopo la guarigione.
2, cheratite monetaria: nell'area della pupilla corneale dell'epitelio come infiltrazioni a forma di moneta, le dimensioni variano. Esame con lampada a fessura, l'infiltrazione è principalmente nello strato stromale superficiale e spesso cicatrici dopo la guarigione.
Erosione epiteliale puntuale
1. Difetti epiteliali punteggiati singoli o multipli, l'area del difetto è trasparente e l'edema epiteliale corneale attorno ad esso non è facile da trovare sotto il solco diretto e l'occhio ha attacchi ripetuti, spesso con palpebre e congestione ciliare.
2. Nei primi casi di distrofia corneale superficiale dopo sbrigliamento traumatico o chimico, si verifica spesso un'erosione epiteliale puntata periodica Dopo la riparazione di questi difetti, l'epitelio presenta spesso torbidità simile a un'impronta digitale o simile a vortice.
