Ricostruzione della guaina tendinea del tendine flessore delle dita

La lesione del tendine può essere accompagnata da danni all'importante ispessimento anulare della guaina in fibra ossea (in particolare i placcaggi A2 e A4); o durante il precedente trattamento chirurgico, come il primo stadio della riparazione chirurgica o il successivo rilascio del tendine, può anche danneggiare il placcaggio . Durante il processo di ricostruzione (compresa la lisi del tendine, ricostruzioni del trapianto di tendine in una fase e in scena), la ricostruzione di solito non ha successo se non viene fatto alcuno sforzo per ricostruire l'attrezzatura. Quando non c'è puleggia, la direzione del tendine fino all'arresto cambierà, il vincolo della cintura di supporto verrà distrutto, si verificheranno contratture di flessione nelle articolazioni interfalangee prossimali, si vedranno rigonfiamenti dell'arco sottocutaneo sui palmi e la gamma di scorrimento dei tendini andrà persa. Se un dito perde la funzione delle pulegge A2 e A4, il tendine non avrà una funzione soddisfacente dopo il rilascio del tendine e il trapianto e la ricostruzione del tendine saranno inutili. Le indicazioni della ricostruzione del blocco A2 e A4 sono: il sistema di blocco rimasto dopo il rilascio del tendine non può funzionare in modo efficace o come parte della ricostruzione del trapianto di tendine di prima e seconda fase. Le dita delle lesioni dovrebbero avere le seguenti condizioni: le fratture e le lesioni articolari sono guarite, le lesioni del fascio neurovascolare sono leggere o gradualmente recuperate, la copertura dei tessuti molli è buona e le cicatrici sono scarse.