Riparazione di ernia scivolosa

Una parte della parete del sacco erniario dell'ernia inguinale è composta dalla stessa cavità addominale, che è un'ernia scorrevole. Sebbene la sua incidenza sia bassa, se non viene gestita correttamente, spesso danneggia gli organi interni o provoca recidiva. Durante l'operazione, oltre a completare la procedura generale di riparazione dell'ernia inguinale, i visceri devono essere riportati nella cavità addominale. I metodi di riparazione comuni per le ernie inguinali sono extra-peritoneali e trans-addominali. Riparazione dell'ernia addominale esterna (Bevan) Questo metodo è adatto per ernie scorrevoli generali, con creste intestinali prolasso più lunghe di 5 cm, ma non più di 10 cm. Per ernie scivolose con un prolasso intestinale più lungo superiore a 10 cm, la riparazione di questo metodo causerà la flessione intestinale e causerà ostruzione o influenzerà il flusso sanguigno e dovrebbe essere riparata con il metodo addominale. LaRoque-Moschcowitz Questo metodo è adatto a grandi ernie scorrevoli in cui il canale intestinale supera i 10 cm. Principalmente usato a sinistra. Riparazione dell'ernia peritoneale esterna (Zimmerman) Con l'avanzamento della riparazione dell'ernia inguinale, l'importanza dell'uso della fascia addominale trasversale e della riparazione della bocca dell'anello interno è diventata sempre più importante. Il principio della legatura ad alto livello del sacco per ernia non è stato enfatizzato. Questa nuova prospettiva è stata rapidamente applicata da molti studiosi per riparare l'ernia. Zimmerman ed altri (1967) proposero una tecnica semplice per riparare ernie di slittamento. È notevolmente semplificato rispetto ai due metodi di LaRoque e Bevan e ha ottenuto risultati abbastanza soddisfacenti.