Amputazione del nervo vago

La causa dell'ulcera è relativamente complicata, che è causata dall'effetto complessivo di molti fattori, ma i fattori mentali e neurologici svolgono un ruolo importante. Lo stress e la stimolazione causati da vari motivi possono rendere il cervello troppo eccitato o affaticato, in modo che la corteccia e il centro subcorticale non siano coordinati, e quindi causino disfunzione autonomica, che si manifesta come anomala funzione del nervo vago. Si ritiene generalmente che la funzione delle fibre funzionali del nervo vago sia bassa nei pazienti con ulcera gastrica, causando spasmo pilorico, ristagno del seno e secrezione di acido gastrico nella fase del seno; nei pazienti con ulcera duodenale, la funzione del nervo vago è spesso iperattiva, causando il rilascio di acetilcolina e stimolando direttamente le cellule della parete gastrica Produrre acido gastrico. Allo stesso tempo, l'eccitazione del nervo vago stimola anche i seni nasali, facendo sì che la fase seno-vagale promuova la secrezione gastrica, che produce indirettamente acido gastrico. Il seno può anche essere stimolato dal cibo e dal muco alcalino per secernere la gastrina, causando la secrezione di acido gastrico nella fase dell'antro locale. Secondo il punto di vista di cui sopra, molti operatori sanitari hanno sostenuto l'uso di tagli del nervo vago per il trattamento delle ulcere duodenali per molti anni. . Per i pazienti con ulcere gastriche, la principale manifestazione è la secrezione di antrio gastrico locale e l'acido gastrico non è molto elevato, pertanto è consigliabile rimuovere semplicemente il seno o eseguire una semi-gastrectomia senza tagliare il nervo vago. La sectomia vaginale per l'ulcera duodenale non può essere eseguita come un'operazione indipendente, ma deve essere combinata con drenaggio gastrico o gastrectomia parziale per ottenere un trattamento efficace. Ulteriori operazioni gastriche includono gastrojejunostomy, piloroplastica, resezione dell'antro e emi-gastrectomia.