Vagotomia gastrica selettiva

Viene utilizzato principalmente in pazienti con ulcere duodenali con indicazioni per il trattamento chirurgico, come sanguinamento (incluso sanguinamento da ulcera da stress), perforazione, ostruzione pilorica cicatrizzante, ulcera refrattaria e semplice anastomosi gastrointestinale o resezione gastrica parziale. Ulcere anastomotiche postoperatorie. Esistono due tipi di amputazione vagale: amputazione del nervo vago e amputazione selettiva del nervo vago. Il primo è facile da usare, ma spesso presenta sintomi come distensione addominale e diarrea dopo l'intervento chirurgico, che è adatto a pazienti più gravi; il secondo presenta meno disturbi della funzione gastrointestinale dopo l'intervento chirurgico, ma l'intervento è più complicato e adatto all'intervento chirurgico Paziente migliore. Entrambi devono essere aggiunti con drenaggio gastrico o amputazione gastrica parziale per completare l'operazione: negli ultimi anni è stata sviluppata una vagotomia gastrica altamente selettiva (nota anche come vagotomia delle cellule parietali). Il nervo vago viene reciso solo nella parete cellulare della parete gastrica, senza la necessità di ulteriore drenaggio gastrico o resezione emino-gastrica o sinusale e può essere eseguito come un'operazione indipendente. Questo metodo di funzionamento presenta in teoria grandi vantaggi, ma i requisiti di funzionamento sono rigorosi. I tre metodi sono mostrati nel diagramma [Figura 1].