Disturbo dell'afflusso di sangue aortico
L'embolia arteriosa è un coagulo di sangue o un corpo estraneo che entra in un vaso sanguigno per diventare un embolo. Con il flusso sanguigno che scorre veloce e si ferma in un'arteria di dimensioni simili all'embolo, può causare un blocco arterioso e causare manifestazioni cliniche di ischemia acuta. È caratterizzato da insorgenza rapida, sintomi evidenti, rapidi progressi e prognosi grave, che richiede una gestione attiva. Le manifestazioni cliniche di embolia arteriosa acuta possono essere riassunte in 5 "P": dolore, parestesia, paralisi, mancanza di vene e pallore. 1. Il dolore è spesso il primo sintomo, che è causato dallo spasmo arterioso nel sito dell'embolia e dall'improvviso aumento della pressione arteriosa interna. Inizia sul piano di blocco, si estende fino al lato opposto e diventa persistente. Gravi cambiamenti di postura o movimenti passivi possono causare forti dolori, quindi l'arto interessato è spesso in una postura forzata con lieve flessione. 2. Colore della pelle e sbalzi di temperatura dovuti a disturbi dell'apporto di sangue arterioso Il sangue del plesso venoso sottocutaneo viene drenato, quindi la pelle è pallida. Se una piccola quantità di sangue si accumula in alcune parti del plesso venoso sottocutaneo, ci sono piccole macchie viola simili a isole. Insufficiente apporto di sangue solido all'arto distale dell'embolismo, la temperatura dell'arto cutaneo diminuiva e si avvertiva una sensazione di freddo. Usando le dita per controllare dal lato della punta (dito) al lato prossimale, spesso può cambiare improvvisamente nella zona di cambiamento di temperatura, il suo piano è generalmente circa una mano più in basso rispetto al piano dell'embolo e ha un certo significato clinico per la posizione del sito dell'embolismo. Come la fine dell'embolia aortica addominale, su cosce e fianchi bilaterali; embolia dell'arteria iliaca comune, circa la parte superiore della coscia; embolia dell'arteria femorale comune, circa la metà della coscia; embolia dell'arteria iliaca, intorno al centro del polpaccio. 3. La pulsazione arteriosa si indebolisce o scompare A causa dell'embolismo e dello spasmo arterioso, la pulsazione arteriosa sul lato opposto del piano di embolizzazione viene significativamente indebolita e scompare; aumenta invece la pulsazione arteriosa prossimale sull'embolismo. 4. Sensorio e discinesia A causa dell'ischemia del nervo periferico, si causano sensazioni cutanee, intorpidimento o persino perdita degli arti distali del piano di embolizzazione. Possono quindi verificarsi perdita di sensibilità profonda, disfunzione motoria e vari gradi di rilassamento del piede o del polso. 5. Effetti sistemici dell'embolizzazione arteriosa Maggiore è il lume delle arterie embolizzate, più pesante è la risposta sistemica. Nei pazienti con malattie cardiache, se la funzione cardiaca non è in grado di compensare i cambiamenti emodinamici dopo embolia arteriosa, la pressione sanguigna può scendere, shock, insufficienza cardiaca sinistra o persino la morte. Dopo l'insorgenza di embolia, possono verificarsi ischemia e necrosi dei tessuti nell'arto interessato, causando gravi disturbi metabolici, manifestati come iperkaliemia, miosinuria e acidosi metabolica, che alla fine porta a insufficienza renale.
