Iperplasia delle cellule stellate epatiche
Il fenomeno che il numero di cellule stellate epatiche aumenta attraverso la divisione e la riproduzione è chiamato proliferazione delle cellule stellate epatiche, che è un collegamento chiave molto importante nella patogenesi e nello sviluppo della fibrosi epatica. Le cellule stellate epatiche (HSC) hanno vari nomi, come cellule che immagazzinano il grasso del fegato (FSC), cellule lipidiche (1ipociti), cellule di conservazione della vitamina A, periciti (cellula perisinusoidale), cellule Ito, ecc. È la principale fonte di ECM, HSC si attiva e si trasforma in cellule simili a miofibroblasti (MFC), HSC è la cellula bersaglio definitiva per vari fattori fibrogenici. In circostanze normali, le cellule stellate epatiche sono a riposo. Quando il fegato è danneggiato da infiammazione o stimolazione meccanica, le cellule stellate epatiche vengono attivate e il loro fenotipo cambia da riposo a attivato. Le cellule stellate epatiche attivate, da un lato, partecipano alla formazione della fibrosi epatica e alla ricostruzione delle strutture intraepatiche attraverso la proliferazione e la secrezione della matrice extracellulare e, dall'altro, aumentano la pressione sinusoidale intraepatica attraverso la contrazione cellulare. Esistono due tipi di proliferazione epatica delle cellule stellate: fisiologica e patologica. Si verifica a causa dell'adattamento ai bisogni fisiologici e la cui estensione non supera il limite normale è chiamata iperplasia fisiologica. Dopo che alcuni tessuti del corpo umano sono danneggiati, l'iperplasia compensativa del resto è anche iperplasia fisiologica. L'iperplasia causata da cause patologiche oltre l'intervallo normale è chiamata iperplasia patologica. L'iperplasia fisiologica è divisa in iperplasia compensativa e iperplasia endocrina. Il meccanismo della proliferazione fisiologica non è attualmente del tutto chiaro. L'iperplasia patologica è principalmente correlata alla stimolazione ormonale; l'iperplasia tumorale causata dalla proliferazione delle cellule tumorali appartiene anche all'ambito dell'iperplasia patologica. Ma convenzionalmente, l'iperplasia si riferisce a lesioni non tumorali benigne. Sebbene l'iperplasia e l'ipertrofia siano due concetti diversi, in realtà l'ipertrofia si verifica spesso allo stesso tempo. L'iperplasia compensativa che si verifica a causa dell'adattamento ai bisogni fisiologici o dopo un infortunio può migliorare o compensare i cambiamenti metabolici e funzionali locali, il che è benefico per il corpo. Ma l'iperplasia patologica è spesso dannosa per il corpo. L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è la malattia più comune negli uomini più anziani e il tumore benigno più comune negli uomini. L'IPB è spesso associata a una serie di irritazioni e sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS), che influiscono negativamente sulla qualità della vita dei pazienti. L'IPB non trattata può causare alcune complicazioni, le più comuni delle quali sono ritenzione urinaria acuta (AUR), ematuria grave, infezioni ricorrenti del tratto urinario, sintomi di ostruzione del tratto urinario, calcoli alla vescica e insufficienza renale relativamente rara. L'HSC si trova nello spazio di Disse, vicino alle cellule endoteliali sinusoidali (SEC) e agli epatociti. La sua morfologia è irregolare, il corpo cellulare è rotondo o irregolare e numerosi processi di cellule stellate si estendono spesso attorno al seno epatico. Inoltre, HSC ha anche esteso il processo cellulare per entrare in contatto con epatociti e cellule stellate adiacenti. Il citoplasma di HSC contiene da 1 a 14 goccioline lipidiche ricche di vitamina A e trigliceridi con un diametro da circa 1,0 a 2,0 μm Il citoplasma è ricco di ribosomi liberi, reticolo endoplasmatico ruvido e complesso Golgi sviluppato. Il nucleo ha una forma irregolare: a causa della compressione delle goccioline lipidiche, il nucleo ha spesso una o più depressioni e uno o due nucleoli possono essere visti nel nucleo. Il numero di HSC nel fegato normale è molto piccolo, rappresentando solo dal 5% all'8% del numero totale di epatociti e l'1,4% del volume totale, tuttavia la distribuzione tridimensionale e l'estensione dell'HSC sono sufficienti a coprire l'intero microcircolo sinusoidale epatico.
