Arteriosclerosi occlusiva

L'aterosclerosi occlusiva (arteriosclerosi obliterante) è una malattia in cui le lesioni aterosclerotiche coinvolgono le arterie periferiche e causano l'occlusione cronica. Più comune nelle arterie grandi e medie all'estremità inferiore dell'aorta addominale. A causa della placca aterosclerotica e del sanguinamento interno o della rottura della placca, si verificano gradualmente trombosi secondarie e stenosi o occlusione luminale, che portano a manifestazioni cliniche come l'ischemia dell'arto interessato. L'arteriosclerosi occlusiva è più comune negli anziani di età superiore ai 60 anni e quelli con diabete hanno un esordio precoce. Più uomini che donne. Le lesioni si verificano principalmente ai rami dei vasi sanguigni, causando stenosi o occlusione del lume, con conseguente insufficiente afflusso di sangue all'estremità distale della lesione. Le manifestazioni cliniche sono claudicatio intermittenti, cioè dopo aver camminato per una certa distanza, i muscoli laterali colpiti hanno spasmo, tensione, dolore e affaticamento, il che porta a "claudicatio", che viene alleviato rapidamente dopo il riposo e si ripete a camminare. Un altro sintomo è il dolore a riposo, soprattutto di notte: i pazienti spesso si siedono con le gambe sulle gambe e non riescono ad addormentarsi, ma alleviano quando cadono o fanno freddo. Possono esserci anche piedi freddi, parestesia, pelle pallida o contusa, atrofia grassa sottocutanea e persino cancrena secca o ulcere su gambe e piedi. La malattia è più comune negli anziani e l'età di insorgenza è compresa tra 50 e 70 anni, ci sono più uomini che donne e le donne rappresentano solo l'8% -10%. Il 20% dei pazienti è accompagnato da diabete, mentre i pazienti diabetici hanno una probabilità 11 volte maggiore di sviluppare la malattia rispetto ai pazienti non diabetici. Circa il 35% dei pazienti ha ipertensione.