Frattura intertrocanterica femorale

Le fratture intertrocanteriche femorali si verificano principalmente tra i 66 e i 76 anni. L'incidenza è tre volte più alta nelle donne che negli uomini. Lo studio di Griffin e Boyd su 300 casi di fratture intertrocanteriche femorali mostra che il tasso di mortalità dei pazienti entro 3 mesi dopo la lesione è del 16,7%, che è circa il doppio del tasso di mortalità dei pazienti con fratture del collo del femore. La ragione di un tasso di mortalità così elevato è che il paziente è più vecchio; il trauma che ha causato la frattura è più pesante; la perdita di sangue dopo la frattura è grande; il trattamento è relativamente grande. Si può vedere che la frattura intertrocanterica è una frattura più grave. Per il trattamento delle fratture intertrocanteriche femorali, il trattamento conservativo può essere efficace se si considera solo la guarigione delle fratture. Tuttavia, a causa del più alto tasso di mortalità dei pazienti anziani, il movimento degli arti è stato a lungo limitato nel trattamento conservativo e ci sono più complicazioni da frattura. Pertanto, negli ultimi anni, è stato concordato che il principio del trattamento delle fratture intertrocanteriche femorali è la forte fissazione interna della frattura e il movimento post-operatorio precoce del paziente. Horowitz riporta che tra i pazienti con fratture intertrocanteriche, il tasso di mortalità nel gruppo di trattamento di trazione era del 34,6%, mentre il tasso di mortalità nel gruppo di fissazione interno era del 17,5%. Grazie al miglioramento della tecnologia chirurgica e al continuo sviluppo di materiali di fissazione interna, l'incidenza di complicanze chirurgiche è stata notevolmente ridotta. Il trattamento chirurgico delle fratture intertrocanteriche è diventato il metodo preferito.