Polmonite da varicella

La polmonite da virus varicella-zoster è causata dal virus varicella e si verifica soprattutto negli adulti. L'inverno e la primavera sono buone stagioni. I sintomi della polmonite si verificano principalmente da 2 a 6 giorni dopo l'eruzione cutanea e possono anche comparire prima o 10 giorni dopo l'eruzione cutanea. Alcuni pazienti presentano sintomi lievi e possono riprendersi in pochi giorni e la maggior parte ha febbre alta, fino a 40 ° C, tosse, espettorato sanguinante o emottisi e dolore toracico, con grave mancanza di respiro e dispnea progressiva. L'espettorato purulento si verifica durante le infezioni batteriche secondarie: circa il 40% dei pazienti sviluppa cianosi a causa di ipossiemia. Nei casi più gravi, la condizione si deteriora rapidamente e la diffusione delle lesioni polmonari produce shunt artero-venosi gravi che causano insufficienza respiratoria. I segni radiografici del torace sono infiltrati nodulari diffusi o ombre reticolate nei due polmoni Le lesioni possono essere fuse per mostrare estesi infiltrati, spesso distribuiti nell'ilario o nella base del polmone. Potrebbero esserci segni di versamento pleurico su entrambi i lati. Le lesioni meno gravi vengono assorbite entro 1 o 2 settimane e alcune prolungate per essere assorbite per diversi mesi, possono eventualmente lasciare calcificazioni sparse. All'esame obiettivo, ci sono pochi segni toracici, si possono udire sibili o soffi umidi e raramente si trovano segni di consolidamento polmonare, spesso sproporzionati rispetto alle lesioni polmonari mostrate dai segni radiografici del torace. La polmonite da varicella può essere diagnosticata clinicamente in base all'anamnesi di contatto, all'anomalia tipica della varicella e alle manifestazioni cliniche e alle manifestazioni radiografiche polmonari della polmonite.