Granulomatosi bronchiale centrale

La granulomatosi broncentrica (BG) è una malattia immunitaria e i suoi pazienti possono essere suddivisi in quelli con e senza asma. La causa della BG nei pazienti con asma può essere correlata alla risposta immunitaria di alcuni parassitizzatori di aspergillo nei bronchi e i pazienti senza asma possono essere correlati all'ipersensibilità causata dall'inalazione di antigene sconosciuto. La caratteristica principale delle manifestazioni patologiche è il granuloma non caseinico, che è ricco di eosinofili. Nella fase iniziale, la mucosa bronchiolare è stata sostituita da cellule tissutali, quindi i granulomi necrotizzanti non caseari sono stati distribuiti nei bronchioli e distrutti. Nel gruppo dell'asma, sono stati trovati più eosinofili nelle lesioni; nel gruppo non asmatico, sono state principalmente trovate cellule plasmatiche. La colorazione speciale ha rivelato ife fungine nei granulomi. Le arterie e le vene polmonari adiacenti al granuloma mostrano vasculite, ma a differenza del WG, non vi è alcuna distruzione del centro vascolare. I bronchi furono dilatati e nella cavità vi era una dura sostanza a strati grigio-marrone: furono trovati microscopicamente muco, epitelio necrotico, cellule infiammatorie, eosinofili e cristalli di Charcot-Ley-den e furono trovate ife fungine. Eosinofili e cellule infiammatorie croniche possono essere infiltrate intorno ai bronchi, con fibrosi. Un piccolo numero di pazienti presenta noduli granulomatosi necrotizzanti sottomucosi bronchiali e può danneggiare la cartilagine tracheale.