Squilibrio acido-base complesso

Disturbi misti acido-base si riferiscono a due o più semplici disordini acido-base. Quando si verificano disturbi misti acido-base, la risposta compensativa originale non esiste più e i cambiamenti patofisiologici sono più complicati e le manifestazioni cliniche possono essere atipiche. Pertanto, è necessario fare una diagnosi preliminare chiedendo attentamente la storia medica e analizzando i risultati dell'analisi dei gas nel sangue. Possono esserci più combinazioni di disturbi misti acido-base, ma ovviamente non è possibile avere una combinazione di acidosi respiratoria e alcalosi respiratoria. Quando i due disturbi primari fanno sì che il pH cambi nella stessa direzione, la deviazione del pH dalla norma è più significativa, ad esempio i pazienti con acidosi metabolica e acidosi respiratoria hanno valori di pH inferiori rispetto a un singolo disturbo. Quando i due ostacoli fanno sì che il pH cambi nella direzione opposta, il valore del pH del plasma dipende da uno degli ostacoli dominanti e l'entità del cambiamento non è grande come quella di un singolo ostacolo perché è compensata dall'altro. Se i due ostacoli causano variazioni opposte del pH per compensare esattamente l'un l'altro, il pH del plasma del paziente può essere normale, come l'acidosi metabolica e l'alcalosi respiratoria.