Sanguinamento lieve dal tratto digestivo inferiore
Il sanguinamento gastrointestinale inferiore si riferisce al segmento intestinale a meno di 50 cm dal legamento della sospensione duodenale, incluso il sanguinamento causato da digiuno, ileo, colon e malattia rettale. È consuetudine escludere il sanguinamento causato da emorroidi e ragadi anali. Il sangue è il tipo principale e solo il sangue occulto fecale o le feci nere sono presenti. La grande quantità di sangue viene scaricata dal sangue e i casi gravi sono scioccati. Manifestazioni cliniche: sanguinamento gastrointestinale causato da vertigini, palpitazioni, nausea, sete, oscurità o sincope; la pelle era pallida e bagnata a causa di vasocostrizione e insufficiente perfusione del sangue; pallida dopo aver premuto il letto ungueale e nessun recupero dopo molto tempo Il riempimento venoso è scarso e le vene superficiali sono spesso cedute. Il paziente si sente stanco e debole e può inoltre soffrire di atrofia mentale, irritabilità e persino lentezza e confusione. L'emorragia del tratto digestivo superiore è stata accompagnata da vomito e feci nere. La maggior parte del sanguinamento gastrointestinale inferiore è un'emorragia acuta, che è principalmente vomito; il sanguinamento cronico di piccole dimensioni è positivo con sangue occulto nelle feci. (1) Fattori che causano sanguinamento e influiscono sull'emostasi 1. Danni meccanici come danni all'esofago da parte di corpi estranei, abrasione delle vene di flessione da parte di compresse farmaceutiche e vomito grave dovuto allo strappo della mucosa cardiaca. 2, il ruolo dell'acido gastrico o altri fattori chimici, come l'assunzione di sostanze caustiche acido-base, farmaci acido-base. 3. Diminuzione della protezione della mucosa e funzione di riparazione L'aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei, gli ormoni steroidei, l'infezione, lo stress, ecc. Possono danneggiare la funzione di protezione e riparazione della mucosa del tratto digestivo. 4, infiammazione della distruzione dei vasi sanguigni, ulcere, tumori maligni, ecc. Possono danneggiare i vasi sanguigni artero-venosi, causando sanguinamento. 5. Disturbi della coagulazione locale o sistemica L'ambiente acido del succo gastrico non favorisce l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli I farmaci anticoagulanti, i disturbi emorragici sistemici o i disturbi della coagulopatia possono facilmente causare sanguinamento nel tratto digestivo e in altre parti del corpo. (II) Cambiamenti patofisiologici dopo emorragia 1. Riduzione del volume del sangue circolante Gli anziani hanno arteriosclerosi di cuore, cervello, reni e altri organi importanti, mentre una riduzione meno grave del volume del sangue circolante può causare evidenti manifestazioni ischemiche di questi importanti organi. Aggrava anche la malattia di base originale, causando un fallimento anormale o addirittura di uno o più organi importanti e una grande quantità di sanguinamento ha maggiori probabilità di causare insufficienza periferica e insufficienza multipla di organi. 2. L'assorbimento dei prodotti di decomposizione delle proteine nel sangue da parte dei prodotti di decomposizione contenenti azoto può causare azotemia. In passato, si pensava che l'assorbimento dei prodotti di decomposizione del sangue potesse causare "assorbimento di calore". Si ritiene ora che la febbre dopo sanguinamento gastrointestinale sia correlata alla disfunzione del sistema nervoso centrale termoregolatore causata dalla diminuzione del volume del sangue circolatorio. 3. Compensazione e riparazione del corpo (1) Sistema circolatorio: la frequenza cardiaca aumenta e la resistenza della circolazione periferica aumenta per mantenere la perfusione del flusso sanguigno di organi importanti. (2) Sistema endocrino: aumento della secrezione di aldosterone e dell'ipofisi posteriore, riducendo la perdita d'acqua per mantenere il volume del sangue. (3) Sistema ematopoietico: il midollo osseo è ematopoietico, i reticolociti aumentano e la quantità di globuli rossi ed emoglobina si ripristina gradualmente.
