Dolore neuropatico agli arti inferiori

Secondo il meccanismo patologico del dolore, il dolore cronico può essere diviso in dolore nocicettivo o infiammatorio (risposta appropriata agli stimoli del dolore) e dolore neurologico (patologico) (risposta inappropriata indotta da danno neurologico). La International Pain Research Association (IASP, 1994) definisce il dolore neurogenico come "dolore causato da danno primario o secondario al sistema nervoso periferico o centrale o disfunzione o disturbo transitorio"; neuropatico Per dolore (dolore neuropatico), le parole "perturbazione transitoria" sono cancellate, tuttavia non vi è alcuna differenza evidente tra i due nella pratica clinica e possono essere usate in modo intercambiabile. Il dolore neuropatico è stato un problema difficile per la comunità medica: la patogenesi non è chiara, il trattamento con oppioidi non è efficace ei pazienti sono molto angosciati. Con lo sviluppo della biologia molecolare e dell'elettrofisiologia negli ultimi anni, le persone hanno gradualmente realizzato il complesso meccanismo patologico del dolore neuropatico e fornito nuove idee e metodi per il trattamento. Il dolore neuropatico è una sindrome del dolore causata da una lesione primaria o disfunzione del sistema nervoso centrale o periferico. Può essere causato da traumi o malattie causate da nervi periferici, radici del midollo spinale, midollo spinale e alcune parti del danno al sistema nervoso centrale causate da. Secondo le diverse cause, proprietà e gradi di lesione del nervo, è clinicamente suddiviso in due categorie: dolore del nervo centrale e dolore del nervo periferico causato da lesione del nervo periferico. Il dolore nervoso centrale, indicato come dolore centrale, è il dolore primario causato da danno o disfunzione nelle vie del dolore del sistema nervoso centrale ed è comune nel trauma del midollo spinale o nella malattia cerebrovascolare, nella sclerosi multipla e nei tumori. Il dolore ai nervi periferici è causato da traumi, ischemia, compressione, infezione, infiammazione, metabolismo e altri fattori che danneggiano i nervi periferici, come dolore agli arti fantasma, nevralgia post-erpetica, polineurite e nevralgia periferica diabetica. Caratteristiche del dolore neuropatico: sintomi non correlati allo stimolo (descritti dal paziente): 1. Dolore spontaneo (riposo a riposo, soprattutto di notte): bruciore persistente, formicolio intermittente, shock elettrico, dolore pulsante, ecc. 2. Parestesia: non esiste una causa obiettiva sulla pelle Sensazione anormale 3. Sensazione sorda: il dolore nell'intorpidimento della pelle è correlato all'irritazione (induzione dello stimolo): 1. Allodinia-dolore negli stimoli indolori normali 2. Dolore Iperalgesia: aumento dell'irritabilità al dolore o dolore persistente grave. I suddetti sintomi possono essere migliorati durante l'attività o durante gli impacchi freddi e possono essere aggravati dopo l'attività o l'affaticamento; i sintomi peggiorano a riposo, specialmente di notte