セラム・クレアチン

クレアチニンクリアランスは尿素よりも速いため、尿素が増加した後、血中クレアチニン含有量は増加します。 血中尿素とクレアチニンの同時測定には、独自の臨床的意義があります。 腎臓がわずかに損傷を受けると、血清尿素の増加は筋肉の肝臓の増加よりも大幅に大きくなりますが、重度の損傷はその逆です。 深刻な尿細管損傷が発生した場合、比率を20：1に減らすことができます。 したがって、末期腎疾患の診断と治療において、血清クレアチニンの測定は血中尿素よりも重要です。 基本情報 専門分類：尿検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 主に進行性筋萎縮、貧血、白血病などで見られます。 通常値： 血清クレアチニン（男性）：44-133μmol/ L 血清クレアチニン（女性）：70-106μmol/ L 通常以上： 強い腎予備能と代償能により、初期または軽度の糸球体濾過機能が損なわれている場合、血清クレアチニンは正常です。 糸球体濾過機能が正常な人の3分の1に低下した場合にのみ、血清クレアチニンが著しく増加するため、早期腎機能障害を反映することはできません。 BUNの同時測定はより重要であり、両方とも同時に増加し、重度の腎機能障害を示します。Cr>200μmol/ Lの場合、状態は悪化し続け、尿毒症を発症する傾向があります。>400μmol/ Lは予後不良です。 BUNのみが上昇し、Crが正常な場合、胃腸出血や尿路閉塞などの腎外要因が原因である可能性があります。 マイナス： ポジティブ： ヒント：末期腎疾患の診断と治療において、血清クレアチニンの測定は血中尿素よりも重要です。 正常値 オス44〜133μmol/ L、メス70〜106μmol/ L 臨床的意義 1、腎臓の予備力と代償能力により血清クレアチニンが増加するため、早期または軽度の糸球体濾過機能が損なわれ、血清クレアチニンは正常です。 糸球体濾過機能が正常な人の3分の1に低下した場合にのみ、血清クレアチニンが著しく増加するため、早期腎機能障害を反映することはできません。 BUNによる同時測定はより重要であり、両方とも同時に増加し、重度の腎機能障害を示します。Cr>200μmol/ Lの場合、状態は悪化し続け、尿毒症を発症する傾向があります。 BUNのみが上昇し、Crが正常な場合、胃腸出血や尿路閉塞などの腎外要因が原因である可能性があります。 2、主に進行性筋萎縮、貧血、白血病などで見られる血中クレアチニンの減少。 低い結果は病気かもしれません： 高い 貧血の 結果は病気かもしれません： 腎不全、尿毒症の考慮事項 1.クレアチニンを測定するとき、各チューブの温度を室温に下げてから比色する必要があります。温度の上昇により、苦酸溶液の色が濃くなる可能性がありますが、標準と測定には一貫性がありません。 2.正確で信頼性の高いテスト結果を確保するために、各テストには品質管理血清を含め、測定した品質管理値は許容範囲内である必要があります。 3、WHO推奨クレアチニンピクリン酸比色法OCVは±0.4％、RCVは±8％、中国の推奨RCVは8％です。 4、自家製の品質管理血清など、肝炎ウイルスの感染に特別な注意を払い、消毒の良い仕事をする必要があります。 5、血清（パルプ）が測定されていない場合、3日間冷蔵庫で保存できますが、長期間ではない場合、-20°Cで保存できます。 6、わずかな溶血は、クレアチニン測定結果が高くなる可能性があり、重度の溶血は結果を妨げる可能性があります。 7.クレアチニンの測定に使用される無タンパク質血液ろ液はpH値の影響を受けますが、pH値が2未満の場合、回収率は100％に達する可能性があります。 8.ピクリン酸は有毒です。飲み込んだり、皮膚に触れたりしないでください。誤って触れた場合は、適量の水で洗い流してください。 9、ピクリン酸の品質は高くなければなりません：ピクリン酸試薬などの試薬のレベルを超えるARを使用すると、空管の吸光度が増加し、測定結果に影響を与える可能性があります。 10.発色は発色後15分以内に完了する必要があります。時間が長すぎると、ピクリン酸と血液濾液中の他の物質との非特異的反応が測定結果の精度に影響します。 11.苦い酸は爆発物ですので、事故を防ぐために、ペットボトルを使用し、少量の蒸留水を追加することをお勧めします。 検査プロセス 1. 16mm×100mmの試験管を取り、0.5mlの血清（パルプ）を加え、次に4.5mlの35mmol / Lタングステン酸溶液を加え、よく混ぜます。 3000r / minで10分間遠心分離し、上澄み液を使用します。 2.別の3本の試験管を取ります。それぞれ、測定管「U」、標準管「S」、およびブランク管「B」を示します。 3.タンパク質を含まない血液濾液を測定チューブに追加し、3.0 mlのクレアチニン標準アプリケーション溶液を標準チューブに追加し、3.0 mlの蒸留水をブランクチューブに追加し、1.04 mol / Lピクリン酸試薬1.0 mlを各チューブに追加し、0.75 mol / L水素を追加します。酸化ナトリウム溶液1.0 ml。 4.混合物を上下逆さまに混合して15分間置き、510 nmの波長で分光光度計を使用し、ブランクチューブで「0」を調整して、測定チューブと標準チューブの吸光度を読み取ります。 群衆に適していない 通常、タブーはありません。 副作用とリスク 通常、合併症はありません。