唾液コルチゾール

夜間の唾液中のコルチゾールレベルの測定は、クッシング症候群のスクリーニングに優れた特異性と感度を持っています。 唾液成分は水の99％以上を占め、そのうち有機物は約0.5％を占め、無機物は約0.2％を占めています。 さらに、少数の赤血球、上皮細胞などがあります。 内部および外部要因など、唾液分泌に影響する多くの要因があります。 したがって、唾液の組成は十分に一定ではなく、収集時間は午後に2〜4時間に制限されることが好ましい。 基本情報 専門家分類：口腔検査分類：体液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 副腎皮質結核および萎縮、下垂体機能低下、甲状腺機能低下症、慢性消耗疾患、アミロイドーシス、白血病、先天性副腎過形成、CBG（コルチコステロン結合グロブリン）欠乏症に見られます。 通常値： 唾液コルチゾール：8.39-8.99nmol / L 通常以上： 副腎過形成、腫瘍（副腎腺腫、膵臓癌、甲状腺癌、精巣癌、乳癌など）、単純肥満、手術、外傷、心筋梗塞、オート麦細胞肺癌、甲状腺機能亢進症などに見られます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：唾液を収集するときは、唾液に温水を塗り、完了してから5〜10分後に収集します。 正常値 8.39から8.99 nmol / L。 臨床的意義 1、低い 副腎皮質結核および萎縮、下垂体機能低下、甲状腺機能低下症、慢性消耗疾患、アミロイドーシス、白血病、先天性副腎過形成、CBG（コルチコステロン結合グロブリン）欠乏症に見られます。 2、上昇 副腎過形成、腫瘍（副腎腺腫、膵臓癌、甲状腺癌、精巣癌、乳癌など）、単純肥満、手術、外傷、心筋梗塞、オート麦細胞肺癌、甲状腺機能亢進症などに見られます。 低い結果は病気かもしれません： 先天性副腎過形成の考慮事項 唾液を採取するときは、温水を使用して口をすすぎ、完了してから5〜10分後に採取します。 採取時には、カテーテルを直接使用して各腺の開口部から吸引するか、自然に流れる唾液を清潔な試験管に採取します。 自然に唾液を流すのが簡単でない場合は、少量の滅菌綿ウールを使用して舌の下に数分間置き、絞った綿球を取り出して唾液を取ります。 検査プロセス この方法は、抗原抗体反応、BおよびF分離、放射能測定の3つのステップに分かれています。 1、抗原と抗体の反応 検体（非標識抗原）、標識抗原、および抗血清を小さな試験管に連続的に投与し、室温（15〜30°C）で24時間放置して結合を完全に競合させました。 2、B、F分離 多くの分離技術があり、沈殿法が一般的に使用されます。 （1）二次抗体沈殿法：ダイアボディ法とも呼ばれ、試験抗原が一次抗体と特異的に反応した後、対応する二次抗体を添加し、形成された抗原一次抗体-二次抗体複合体沈殿した抗原Bは、遠心分離により遊離抗原Fから分離されます。 この方法は、特定の沈殿、完全な分離、低い非特異的結合です。 しかし、二次抗体の量は多く、コストが高い。 さらに、検体の濃度と抗凝固剤の有無は、結果にある程度影響する可能性があります。 （2）ポリエチレングリコール（PEG）沈殿法：タンパク質は等電点状態にあり、水和層が破壊されてタンパク質沈殿が生じます。 この方法の利点は、PEGの調製が便利で、安価で、迅速に分離できることですが、欠点は、非特異的な沈殿物が多く、分離が不完全であることです。 （3）二次抗体-ポリエチレングリコール沈殿法：この方法には、PEG法の迅速な沈殿という利点があるだけでなく、二次抗体の特定の沈殿の効果を維持し、二次抗体の量を減らし、PEGの濃度を下げるため、特定の沈殿物が減少します。 （4）活性炭吸着法：小分子の遊離部分は、活性炭の表面活性により吸着されます。 たとえば、デキストランの層を活性炭の表面にコーティングして、表面に特定の孔径を有するメッシュを作成し、それにより、高分子複合体を除外しながら、遊離抗原またはハプテンの小分子を逃がして吸着させることができます。 抗原と抗体を反応させた後、デキストラン活性化炭素を加えて5〜10分間放置すると、遊離抗原が活性炭粒子に吸着され、粒子が遠心分離によって沈殿し、上清に標識抗原が含まれます。 3.放射能の測定 BとFを分離した後、放射能を測定できます。 測定機器には、液体シンチレーションカウンター（ベータ線の測定）とクリスタルシンチレーションカウンター（ガンマ線の測定）の2種類があります。 カウントの単位は、cpm（パルス数/分）の単位で検出器から出力される電気パルスの数です。 各測定には標準曲線が必要で、標準抗原の異なる濃度が横座標にプロットされ、対応する測定放射能が縦座標にプロットされます。 放射能は、オプションでBまたはFであり、計算値B / B + F、B / FまたはB / B0も使用できます。 検体は重複して決定し、平均値を取り、対応する抗原濃度を標準曲線で検出する必要があります。 群衆に適していない いや 副作用とリスク いや