血清ナトリウム (Na+、Na)

血清ナトリウムとは、血清中のナトリウムイオンの濃度を指します。 ナトリウムイオンは、細胞外液（血液など）で最も豊富なカチオンであり、細胞外液量の維持、酸塩基バランスの調節、正常な浸透圧と細胞生理学的機能の維持、および正常な神経筋ストレスの維持に関与します。 。 細胞外液中のナトリウム濃度の変化は、水とナトリウムの含有量の変化によって引き起こされる可能性があるため、ナトリウムバランスの障害には、多くの場合、水バランス障害が伴います。 水とナトリウムの正常な代謝とバランスは、人体の安定性を維持する重要な要素です。 したがって、血清ナトリウムの測定は、特に脱水症の治療にとって重要な臨床的意義を持っています。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 重度の火傷で見られるように減少。 通常値： 酵素分析：136-146mmol / L イオン選択電極法：145-155mmol / L 通常以上： 通常以上に、脱水とナトリウム貯留に見られます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：採血の前日に脂ぎった高タンパク質食品を食べないでください。 正常値 酵素分析は136〜146 mmol / L（136〜146 mEq / L）でした。 イオン選択電極法は、145〜155 mmol / L（145〜155 mEq / L）です。 臨床的意義 1、臨床的にあまり一般的でない増加、で見ることができます （1）重度の脱水症、過度の発汗、高熱、火傷、および糖尿病性多尿。 （2）副腎機能亢進、原発性または続発性アルドステロン症、脳高ナトリウム血症（脳外傷、脳血管障害、下垂体腫瘍など）。 （3）不適切な食事または治療に起因するナトリウムまたは塩の不十分な摂取。 2、減らす （1）腎皮質機能不全、重度の腎ye腎炎、糖尿病など、腎臓における腎臓の喪失 尿中ナトリウム排泄量の増加、腎尿細管への重度の損傷、再吸収の減少、および尿中のナトリウムの大幅な損失。 （2）胃腸でのナトリウムの損失（消化管ドレナージ、幽門閉塞、嘔吐、下痢など）。 （3）過剰な抗利尿ホルモンを適用します。 （4）心不全、腎不全、過剰な水供給。 （5）高脂血症、血清中の脂質の増加により、ナトリウム濃度が低下しました。 （6）うっ血性心不全、急性心筋梗塞などの心血管疾患は、低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。 （7）一連の神経液性因子に起因する脳炎、脳外傷、脳出血、脳膿瘍、髄膜炎などの脳疾患は、血清ナトリウムの減少をもたらします。 広範囲の火傷、外傷、皮膚のナトリウムの喪失、発汗の後、創傷表面から体液とナトリウムが大幅に失われ、水だけが加えられ、電解質が加えられます。 低い結果は病気かもしれません： 低ナトリウム血症、 高い 副腎危機の 結果は病気かもしれません： 高ナトリウム血症、高張脱水の考慮事項 1.この法則の線形範囲： Na +直接法：100〜180 mmol / L（血清）。 30〜190 mmol / L（尿）。 間接法：100〜180 mmol / L（血清）。 25〜150mmol / L（尿） 2、溶血、アンモニウムイオンを含む抗凝固剤、クエン酸ナトリウム、シュウ酸塩およびEDTAはテストを妨害します。 3.尿中のカリウムおよびナトリウムの定量のためのISEメソッドは、線形範囲が限られており、尿中のイオン成分からの干渉を受けやすい。 4.リン酸ヨウ素などの特定の薬物は、ヨウ素によって電極膜に作用し、誤ったK +の減少を引き起こす可能性があります。 市販の品質管理血清は、しばしば保護剤としてエチレングリコールを使用します。含有量が30％（エチレングリコールの一般的な濃度）に達すると、Na +測定に正の干渉を引き起こし、偏差は4.0％から9.5％であり、無視できません。 5.温度はイオンの活動に影響を与えるため、冷蔵庫から取り出したばかりの試料と試薬は、測定のために室温に戻す必要があります。 検査プロセス イオン選択的脱分極 イオン選択電極を使用してナトリウムを測定する方法は2つあります。1つは直接電位法で、もう1つは間接電位法です。 1.直接電位法：サンプル（血清、血漿、全血）または標準液は、希釈せずに潜在分析のためにISEパイプラインに直接入ります。 この方法は、生理学的に有意な血清中のイオンの活性を正確に反映できるため、報告方法は血清ナトリウムミリモル/ L活性です。 2.間接電位法：サンプル（血清、血漿、脳脊髄液）および標準液を、指定されたイオン強度とpH値の希釈液で希釈し、電極管に送って電位を測定する必要があります。イオン強度と一致して、測定溶液のイオン活性はイオン濃度に等しくなります。 mmol / L濃度で報告されます。 ISEアナライザーのモデルが異なると、動作も異なります。通常、次の手順が必要です。 （1）機器の電源を入れ、パイプを清掃します。 電極は活性化溶液で活性化されます。 （2）2点校正は、機器に適した低値および高値の勾配校正器で実行されます。 （3）間接電位法のサンプルは、機器によって自動的に希釈されてから測定されます直接電位法は、電極管にサンプルを直接測定できます。 （4）測定結果は、機器内のコンピューターによって計算され、データが印刷されます。 （5）毎日使用した後、電極とパイプを清掃し、電源を切るかどうかを決めます。 群衆に適していない 適応症の兆候はありません。 副作用とリスク 不快感：穿刺部位に痛み、腫れ、圧痛、および目に見える皮下斑状出血がある場合があります。