血中一酸化炭素ヘモグロビン

一酸化炭素（CO）は無色のガスで、弱い臭いがあります。 COは、人間の健康を深刻に危険にさらす一般的な窒息性化学毒であり、主に血液中のヘモグロビン（Hb）と結合してカルボキシヘモグロビン（COHb）を形成し、Hbの酸素を失います。 重度のCO中毒では、組織の低酸素が原因で死亡する可能性があります。 したがって、血液中のCOHb濃度のモニタリングは、健康モニタリングにおいて非常に重要です。 基本情報 専門家分類：神経学的検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 普通の人には、コンテンツがまったくないか、ほとんどありません。 通常値： 非喫煙者：0-0.023 喫煙者：0.021-0.042 通常以上： 一酸化炭素中毒で上昇が見られます（CoHb> 50％致死）。 マイナス： ポジティブ： ヒント：観測はタイムリーでなければなりません。さもないと、チェリーレッドは徐々に消えてしまい、区別するのが難しくなります。 正常値 定性的：否定的。 定量化：非喫煙者では0から0.023（0から2.3％）、喫煙者では0.021から0.042（2.4％から4.2％、<6.5％）。 臨床的意義 一酸化炭素中毒で上昇が見られます（CoHb> 50％致死）。 高い結果は病気かもしれません： 一酸化炭素中毒、子供の一酸化炭素中毒、一酸化炭素中毒後の脳症の遅延 1.酸化ヘモグロビンの定性試験： 1観測はタイムリーでなければなりません。さもないと、チェリーレッドは徐々に消えていき、区別が困難です。 2この検査の感度は低く、血液中の一酸化炭素含有量は、特定のレベルに達した場合にのみ陽性になります。 患者が以前に換気対策を講じている場合、血中の一酸化炭素含有量は減少し、検査は陰性になる可能性があります。 ただし、臨床症状と徴候はまだ存在する可能性があります。 2、二酸化炭素ヘモグロビン二重波長定量測定： 1COHbの定量的測定には、標準はありません。式のF1、F2、F3の値は、COHbの正確な定量化の前提です。文献ではF値が提供されていますが、分光光度計などの各ラボの設備条件は完全に一貫していません。単色光の波長幅、波長誤差などのため、文献のF値を直接適用することは適切ではなく、使用する分光光度計に従ってF値を決定する必要があります。 F値が決定された後、機器の条件が変更されない限り、いつでも使用できるため、従来のサンプル測定の作業負荷は増加しません。 2 100％飽和COHbの調製（F値の測定用）で、民間ガスがない場合、COも化学的方法で調製できます：100 mlのギ酸と150 mlの硫酸を混合し、生成されたガスをNaOH（5 mol / L）に連続的に通過させます。水とCaCl2（0.5mol / L）で精製し、後で使用するためにラテックス手袋で使用します。 3この方法の方法論的評価結果：サンプルの発色後、色は30分以内に安定しています;繰り返しテスト結果（n = 20）：10.41％、s = 0.21、CV3.7％、回収率：92.7％-106.3％ 。 検査プロセス 1、酸化ヘモグロビンヘモグロビン定性試験： 1 2本のチューブを取り、3〜5 mlの蒸留水を加え、患者に3滴の血液を加え、他のチューブに3滴の正常な対照血液を加えて混合します。 このとき。 患者の血液中に一酸化炭素が含まれている場合、血液はチェリーレッドです。 2各チューブに50g / LのNaOH 1滴を加えて穏やかに混合します。通常のコントロールチューブは緑がかった茶色です。患者の血液にカルボキシレッドレッドヘモグロビンが含まれている場合、溶けた血液はまだチェリーレッドであり、これは通常のコントロールカラーと一致しています負。 2、酸化炭素ヘモグロビンヘモグロビン二重波長定量測定： 1F値の定式化：Hb溶液（COHbなし）および飽和COHb溶液（COHb含有量100％）の調製。 喫煙せず、近い将来CO暴露歴のない全血50μlを取り、6.0 mlの試薬IIを追加し、5分間放置して完全に溶血させます。 別の2つの25.0mlメスフラスコを使用しました。各ボトルに上記の溶血2.0mlを正確に追加しました。ドラフト内で、ボトルの1つを5分間換気し、もう1つのボトルを1分間ガス（CO）でパージしてから、窒素を2分間導入しました。 ボトルあたり250 mgのNa2S2O4を追加し、マークに試薬Iを追加し、3〜5回追加して溶解します。 10分後、試薬IIを使用して、比色2波長420 nmおよび432 nmで□b420、AHb432、ACOHb420、ACOHb432を記録しました。 ビールの法則：A = a・b・cによると、HbとCOHbは同じサンプルに由来するため、ヘモグロビンの鉄モル濃度（c）と比色条件（b）は同じです。 上記の方法を使用すると、測定されたF値はF1 = 1.3041、F2 = 0.5742、F3 = 1.8627でした。 2サンプルの決定：小さな試験管を取り、試薬1.2mlを加え、指血10μlを加え、5分間混合して溶血させ、プラグ付きの別の管を取って、上記の溶血0.2mlおよび2.3ml試薬Iを取ります相を混合し、Na2S2O425mgを加え、カスケードで混合物を溶解しました.10分後、試薬IIをゼロ調整に使用し、A420とA432を、420 ​​nmと432 nmの2つの波長の狭帯域型分光光度計で記録しました。 群衆に適していない 不適切な人：一般的に、適切でない人はいません。 副作用とリスク 1.感染：採血時には無菌操作に注意し、局所感染を避けるために採血部位での水や他の部分の汚染を避けます。 2、出血：血液が完全な圧縮時間、特に凝固障害、出血傾向を与えられた後、局所的な皮下へのにじみ、あざ、腫れを避けます。