羊水クレアチニン

羊水中の代謝物には、クレアチニン、尿酸、尿素などが含まれます。 たとえば、羊水に含まれるクレアチニンは筋肉クレアチンの代謝産物であり、胎児の尿から羊水に排出されるため、羊水中のクレアチニン値は胎児の腎臓の成熟度に関係しています。 妊娠後期に、羊水クレアチニン>176.8μmol/ Lは胎児の筋肉重量を示し、胎児の腎臓の成熟度である100万の機能性糸球体があることを示します。 羊水クレアチニンでは、胎児は成熟していますが、出生体重は低すぎます。 妊娠中の女性が腎臓病または妊娠誘発性高血圧症候群（妊娠誘発性高血圧症）に苦しんでいる場合、羊水クレアチニンは疑似増加する可能性があるため、妊娠中の女性では血清クレアチニンも確認する必要があります。 基本情報 スペシャリスト分類：マタニティチェックチェック分類：生化学検査 該当する性別：女性が断食しているかどうか：断食していない 分析結果： 通常以下： 羊水クレアチニンでは、胎児は成熟していますが、出生体重は低すぎます。 通常値： 妊娠初期：70.7-97.2μmol/ L 満期妊娠：159.1-353.6μmol/ L 通常以上： 妊娠中の女性が腎臓病または妊娠誘発性高血圧に苦しんでいる場合、羊水クレアチニンは疑似増加する可能性があるため、血清クレアチニンもチェックする必要があります。 マイナス： ポジティブ： ヒント：標本がその日にテストされない場合、冷蔵庫に3日間保存できます。 正常値 妊娠初期70.7〜97.2μmol/ L（0.8〜1.1mg / dl） 満期妊娠159.1〜353.6μmol/ L（1.8〜4.0mg / dl） 臨床的意義 1、羊水クレアチニンの範囲は広く、159.1-353.6μmol/ L、一般的に血漿値よりも高いです。 クレアチニン濃度は176.8μmol/ L以上であり、胎児の成熟が示唆され、132.6-175.9μmol/ Lは疑わしく、131.7μmol/ Lは未熟でした。 2、妊娠後期の羊水クレアチニン>176.8μmol/ L、これは胎児の筋肉重量を表し、胎児の腎臓の成熟度である100万の機能性糸球体があることを示します。 羊水クレアチニンでは、胎児は成熟していますが、出生体重は低すぎます。 妊娠中の女性が腎臓病または妊娠誘発性高血圧症候群（妊娠誘発性高血圧症）に苦しんでいる場合、羊水クレアチニンは疑似増加する可能性があるため、妊娠中の女性では血清クレアチニンも確認する必要があります。 3、羊水中のクレアチニンは胎児の代謝産物である胎児の尿に由来し、その排泄は糸球体の成熟を反映します。 クレアチニンは胎児の成熟度に関して信頼できる化学的指標ですが、その濃度はいくつかの要因によって妨げられます。したがって、麻酔薬と母体の成熟の解決に注意を払う必要があります。程度と効果、2人の妊婦の血漿クレアチニン濃度は羊水クレアチニン濃度に影響します。 高い結果が病気である可能性があります： 妊娠誘発性高血圧症候群の予防策 1.クレアチニンを測定するとき、各チューブの温度を室温に下げてから比色する必要があります。温度の上昇により、苦酸溶液の色が濃くなる可能性がありますが、標準と測定には一貫性がありません。 2.正確で信頼性の高いテスト結果を確保するために、各テストには品質管理血清を含め、測定した品質管理値は許容範囲内である必要があります。 3、WHO推奨クレアチニンピクリン酸比色法OCVは±0.4％、RCVは±8％、中国の推奨RCVは8％です。 4、自家製の品質管理血清など、肝炎ウイルスの感染に特別な注意を払い、消毒の良い仕事をする必要があります。 5.サンプルサンプルが当日テストされていない場合は、冷蔵庫で3日間保管でき、長期間テストされていない場合は、-20°Cで保管できます。 6、わずかな溶血は、クレアチニン測定結果が高くなる可能性があり、重度の溶血は結果を妨げる可能性があります。 7.クレアチニンの測定に使用される無タンパク質血液ろ液はpH値の影響を受けますが、pH値が2未満の場合、回収率は100％に達する可能性があります。 8.ピクリン酸は有毒です。飲み込んだり、皮膚に触れたりしないでください。誤って触れた場合は、適量の水で洗い流してください。 9、ピクリン酸の品質は高くなければなりません：ピクリン酸試薬などの試薬のレベルを超えるARを使用すると、空管の吸光度が増加し、測定結果に影響を与える可能性があります。 10.発色は発色後15分以内に完了する必要があります。時間が長すぎると、ピクリン酸と血液濾液中の他の物質との非特異的反応が測定結果の精度に影響します。 11.苦い酸は爆発物ですので、事故を防ぐために、ペットボトルを使用し、少量の蒸留水を追加することをお勧めします。 検査プロセス 検出操作： 1. 16mm×110mmの試験管を取り、0.5mlの羊水を加えてから、4.5mlの35mmol / Lタングステン酸溶液を加え、よく混ぜます。 3000r / minで10分間遠心分離し、上澄み液を使用します。 2.別の3本の試験管を取ります。それぞれ、測定管「U」、標準管「S」、およびブランク管「B」を示します。 3.タンパク質を含まない血液濾液を測定チューブに追加し、3.0 mlのクレアチニン標準アプリケーション溶液を標準チューブに追加し、3.0 mlの蒸留水をブランクチューブに追加し、1.04 mol / Lピクリン酸試薬1.0 mlを各チューブに追加し、0.75 mol / L水素を追加します。酸化ナトリウム溶液1.0 ml。 4.混合物を上下逆さまに混合して15分間置き、510 nmの波長で分光光度計を使用し、ブランクチューブで「0」を調整して、測定チューブと標準チューブの吸光度を読み取ります。 群衆に適していない 1、妊娠初期、晩は羊水穿刺を入力しないでください。 2、妊娠中の女性は、風邪をひいたときを検出すべきではありません。 3、羊水穿刺は妊娠中の女性とその家族の同意を得る必要があり、適切な症状をチェックすることは適切ではありません。 副作用とリスク 1、母体の損傷：腹壁血腫、子宮漿膜下血腫によって引き起こされる穿刺針刺し傷血管。 時々、羊水が穿刺穴から母体の血液循環に入り、羊水塞栓症を引き起こします。 穿刺前に膀胱が空にならず、膀胱が負傷した。 2、胎児、胎盤、臍帯への損傷：胎児への穿刺針損傷は出血、刺し傷、臍帯も出血または血腫を引き起こす可能性があります。 したがって、出血性羊水を服用する場合、出血の原因を特定する必要があります。 あなたが胎児からのものであると疑われる場合、胎児の心臓に耳を傾け続ける必要があります。 3、羊水漏れ：針穴からの術後羊水漏れは、羊水が少なすぎて胎児の発育に影響を与え、流産や早産を引き起こすことさえあります。 4、流産または早産：流産または早産0.1％-0.2％の発生率は、多くの場合、手術後1週間以内に発生し、穿刺、早産につながる膜の早期破裂後でも発生します。 5、子宮内感染：産後は母体熱を持っている可能性があります。 子宮内感染は、異常な胎児の発育、または胎児の死さえ引き起こす可能性があります。 したがって、羊水穿刺は厳密に無菌でなければなりません。