二次元心エコー検査

断面心エコー検査とも呼ばれる2次元心エコー検査は2次元超音波検査と呼ばれ、人体から反射されたエコー信号は、輝度モードとも呼ばれるスポットの形でスライス画像を形成します。 これは、心臓のさまざまな構造の形状、空間的位置、および連続的な関係をリアルタイムで明確かつ直感的に表示できる基本的な検査方法です。 心エコー検査は、心疾患の非侵襲的検査として広く使用されており、Mモード心エコー検査では、心臓構造の1次元画像しか記録できないため、制限されています。 心臓のリアルタイムタンジェンシャルイメージング—2次元心エコー検査はM型の限界を克服し、心筋収縮異常の評価と心室機能の推定により適しています。 2次元心エコー検査を使用して心臓を調べる場合、基本的に互いに垂直な3つの平面が使用されます。これらの平面は、長軸、短軸、および4室と呼ばれます。 2次元心エコー図の基本セクション：1、骨の左心室長軸セクション。 2.カスプの短軸が水平。 3、4キャビティカット表面を指摘しました。 4、4室の切断面の下。 2次元心エコー検査は、さまざまなタイプの心エコー検査の開発の基礎であり、超音波コントラストと経食道超音波検査は2次元心エコー検査に基づいている必要があります。 二次元空間から心臓の大血管の異なる位置の断層構造、隣接関係および動的変化を表示でき、心臓超音波のコア検査法であり、さまざまなタイプの心血管疾患の検査に適しています。 基本情報 専門分類：心血管検査分類：超音波 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：確認したら、リラックスして医師と協力してください。 正常値 電子ツアーを使用して、心腔と大血管の内径の正常値を測定するための切断面（2次元）心エコー検査は、液体の暗い領域の両側の端にあり、開始点と終了点として（心臓壁と血液界面間の反射光バンドの幅を除く）ルーラーは画面上で直接測定されるか、画像が拡大されてから一般的なルーラーを使用して計算されます。 単位mm。 心室（または心房）の長径を測定する場合、一方の端は心尖（または心房の上部）にあり、もう一方の端は房室弁の両側のアタッチメントの中点にあります。 横径と前後径を測定するときは、心臓壁（または血管壁）の2つの側面間の角度に等しい最長の接続線を使用する必要があります。 位相選択に関しては、収縮の終わりにECGのT波ピークが取得されます。 拡張期の終わりに、R波のピークが取られます。 1左心室左心室長軸カット前後直径（D）56.98±3.88、前後径（S）34.31±3.48、僧帽弁水平水平前後径（D）、オス52.1±2.0、メス49.6±1.6、短軸カット前後経路（S）、オス34.7±3.9、メス32.7±4.1、アピカル4チャンバー横径（D）、オス47.0±3.6、メス41.0±6.3、横径（S）オス36.5±3.7、メス32.4±5.0、心尖部2腔の長径（D）は81.21±7.48であり、長径（S）は56.21±9.28でした。 2つの右心室、左心室の長軸カットの前後の直径（D）、オスの21.2±3.8、メスの18.8±2.2、前後の直径（S）、オスの21.0±3.9、メスの19.1±4.0、先端の4腔長径（D）オス66.2±10.4、メス62.9±8.3、長径（S）、オス50.2±9.1、メス46.1±7.5、横径（D）、オス27.9±5.4、メス21.6±6.1横径（S）、オス22.0± 5.6、女性16.9±5.1。 3左心房左心長軸の高密度の前後直径（S）、オス28.9±4.3、メス28.1±3.9、アピカル4キャビティ長径（D）、オス33.4±8.8、メス32.6±8.6、長径（S ）、オス44.0±9.1、メス3.0±6.3、横径（D）、オス5.8±6.4、メス3.1±5.0、横径（S）、オス31.7±3.6、メス30.5±5.1 4個の右心尖部の4腔長径（D）、オス34.7±5.9、メス30.6±4.4、ロング径（S）、オス46.4±4.9、メス43.5±4.7、横径（D）、オス33.9±5.8女性22.9±4.6、横径（S）、男性35.8±5.7、女性31.9±6.9。 5大動脈基部前後径は24.00±2.45、大動脈弓横径は24.00±2.85、腹部大動脈後部径は17.79±2.81、腹部大動脈の前後径は17.68±1.22でした。 6肺動脈は、20.23±2.9の横径、最も広い点、および22.5±2.5の横径で、線維輪に短軸切開がありました。 7下大静脈の下大静脈の下前径は11.34±3.94であり、前後径（呼び出し）は18.75±3.92でした。 8総頸動脈の首の前後の直径は、男性で7.68±0.68、女性で7.00±0.71でした。 9左冠動脈幹左心短軸カット前と後の直径4.70±1.37。 臨床的意義 1.この検査は、僧帽弁、狭窄の有無にかかわらず大動脈弁、および機能不全を診断するために使用されます。 2、弁には肥厚、、脱出、腱索の破裂がない。 3、心房中隔欠損、心室中隔欠損、心内膜ライディング、単一心室、三尖弁下降、完全な大血管転位。 4.心筋梗塞および心室動脈瘤の場所。 5、心臓内腫瘍、弁閉鎖、心膜液貯留。 6、超音波画像診断、先天性心疾患の診断と組み合わせます。 低い結果は病気である可能性があります： 僧帽弁閉鎖不全症を合併した心筋梗塞、 高い 心損傷 が病気である可能性があります： 高齢者肺性心疾患、大動脈弁閉鎖不全、老人性心臓弁膜症、高血圧性心筋症、心筋症、子供高齢者の拡張型心筋症、大動脈解離、老人性心筋症、安定狭心症 禁忌、人体への副作用はありません。 リラクゼーションに注意し、医師に確認してください。 検査プロセス 左胸骨部 （1）左心室の長軸断面図：プローブは胸骨の左端または左端から2-3 cmに配置され、超音波ビームの方向は患者の右肩と左腰の線に平行です。 大動脈および大動脈弁（画面の右側）、左心室（画面の左側）、心室中隔（大動脈の前壁に続く）、僧帽弁前部（大動脈の後壁に続く）、頂点後部皮弁、腱索、左心房、左心室自由壁（心内膜、心筋、心外膜、および心膜壁）、部分右心室、右心室流出路、冠状静脈洞（後部僧帽弁逆流、左心房溝）、下行大動脈の横断面（左房室溝の後ろ）、および超音波ビーム平面は内向きに下向きに傾斜しており、頂点、腱索、および後部乳頭筋を示しています;超音波ビーム平面は下向きおよび下向きに傾斜しており、頂端、腱索、前乳頭筋。 超音波ビームの平面は上行大動脈に向かって傾斜しており、大動脈基部と上行大動脈を示しています。 （2）右心室流入路の長軸断面：プローブの位置は正面と同じですが、時計回りに回転して右下に傾き、右心室（画面の上部）、三尖弁前部フラップ（画面の左側）、および三尖弁を示します後部フラップ（画面の右側）、右心房、および冠状静脈洞、下大静脈入口。 （3）右心室流出路の長軸断面図：プローブ位置は正面と同じですが、さらに時計回りに回転し、わずかに上向きに傾斜し、超音波ビームは患者の胴体の矢状断面にほぼ平行で、右心室流出路を示します（上部画面） ）、肺動脈弁、主肺動脈（画面の右上）、心室中隔、左室流出路、前部および後部の三尖弁、左心房。 （4）左胸骨境界の4心腔の断面図：プローブは、胸骨の左端から2-4 cm離れた第4 inter間スペースに配置されます。超音波ビームの方向は、心臓の表面にほぼ平行で、プローブは内側に静かに傾けられます。 左と左の心室（画面の右側）、僧帽弁の前葉と後葉、右と右の心室（画面の左側）、三尖弁の前と中隔、中隔、心房中隔を表示します。 （5）下行大動脈（胸部）の長軸部分;プローブの位置は最初の部分と同じで、時計回りに90°回転し、右心室流出路の長軸部分に類似した画像を表示し、左側の遠方ゾーンの感度を低下させます下行大動脈は部屋の後に表示されます。 示されていない場合、プローブは鎖骨の正中線から腸骨稜の前線まで変位します。超音波ビームの方向は患者の左肩-右肩線と平行で、下行大動脈は左または左心房の後ろに表示されます。 （6）左頂点頂点短軸断面図：プローブの位置は、時計回りに90度回転し、外側または下向きに傾斜した4番目の断面図と同じです。または、プローブを腸骨稜と頂点の最も明らかな位置に配置すると、左心室頂点を表示できます。 （7）左心室乳頭筋の短軸断面図：プローブの位置は上記と同じですが、上向きに傾斜しており、左心室と右心室（部分）の断面を示し、左心室の約8時、4時の位置に後内側乳頭筋を示しています前外側乳頭筋が示されています。 （8）左心室僧帽弁の短軸断面図：プローブの位置は以前と同じであり、左心室と右心室の一部の断面を示す上向きの傾斜を続けています。前部および後部の僧帽弁は左房で完全な弁を形成しています。拡張期開口、収縮期閉鎖。 （9）左心室流出路および左心耳の短軸断面図。プローブ位置は以前と同じであり、上向きに傾斜し続け、右心室流出路、左心室流出路、僧帽弁、左心房、左心耳、心房中隔を示す待って （10）大動脈短軸断面図：プローブの位置は変更できませんが、上向きおよび外向きに傾斜しており、大動脈基部の短軸断面を示しています。右冠動脈弁、後弁、左冠動脈弁、および収縮期を大動脈に表示できます。大動脈弁の開口部は、完全な弁開口部を構成します。 プローブ方向の適切な調整と感度のわずかな低下により、左右の冠動脈近位端と大動脈の開口部を確認できます。右心室流出路は大動脈の上にあり、左上部は肺動脈弁と主肺動脈です。動脈の右上部分は右心室（部分）、右側は三尖弁前部弁と中隔、右下は右心房と心房中隔です。 大動脈の下には左心房があり、左下は左心耳です。 （11）肺動脈分岐部の長軸断面：プローブを1つのrib骨上に移動して外側に傾け、大動脈の短軸断面（画面の左側）、主肺動脈（画面の右側）、および肺動脈を表示します左肺動脈と右肺動脈のフォーク。左肺動脈の右下に下行大動脈の斜めの部分を示します。 2.予約エリア （1）心尖部の4心腔断面：プローブは仙骨および心尖部のビートよりわずかに下に配置され、超音波ビーム面は心臓の表面にほぼ平行であり、プローブは患者の右肩に向けられています 4つの心腔と心房中隔、心室中隔が示されており、左心が右に、右心が左に示されています。 右心室の形状は一般に三角形で、左心室の形状は長方形です。 前部僧帽弁は大きく、後部弁は小さく、前部三尖弁は大きく、中隔は小さく、前部僧帽弁の位置は中隔より0.5〜1.0 cm高くなります。 右側の部屋の右側の頂点近くにバンドエコー（温帯）があります。 左心房の後壁は、1〜4個の肺静脈の入り口を示します。 （2）心尖部冠状静脈洞の4室断面図：プローブを上記の位置から後方に傾けると、心房中隔のエコーが消え、無傷の冠状静脈洞とOuの皮弁（下大静脈弁）が右心房に表示されます。 。 左心室、右心室、および心室中隔は依然として示されています。 （3）心尖部の5心電図断面図：プローブは心尖部の4腔像から前方に傾けられ、大動脈基部断面が画面の中央に表示されます。大動脈の前壁は心室中隔、後壁および僧帽弁前部フラップと連続継続的に、大動脈基部に右冠動脈弁と後部弁が表示されます。 心室中隔と4つの心腔は、心房中隔が大動脈の下部にあるかどうかを示しています。 （4）心尖の左心室の長軸断面：プローブを心尖位置から時計回りに90°回転させ、上向きに傾けます。 大動脈と大動脈弁（画面の下部）、大動脈の前壁と連続する心室中隔、左心室と左心室の頂点、前部と後部の僧帽弁、および左心房（画面の上部）が示されています。 （5）心尖の左心室2室断面図：プローブの位置は以前と同じですが、時計回りの回転が大きく、僧帽弁、左心房、左心室、左心房、左心室の間の左心室前壁を示しています。後ろの壁。 3.剣状突起の下 （1）上腹部大血管の短軸図：プローブを剣状突起の下に置き、超音波ビームの平面を横方向にスキャンします。スキャン平面は、患者の胴体の長軸に垂直です。 肝臓の左葉は画面の上部に表示されます。脊椎の椎体と神経管は画面の中央と下部に表示されます。右側は腹部大動脈の短軸部分、左側は下大静脈の短軸部分です。 （2）腹部大動脈の長軸断面図：プローブは剣状突起の下に配置され、正中線のわずかに左側にあり、縦方向にスキャンされ、超音波ビームの平面は患者の胴体の長軸に平行です。 プローブは剣状突起から臍の右側に移動し、剣状突起から左右の総腸骨動脈まで腹部大動脈の一部を示します。 （3）下大静脈の長軸図：プローブは剣状突起の右側に配置され、超音波ビーム平面は患者の胴体の長軸に平行であり、プローブは左に上向きに傾いており、左肝葉と下大静脈の長軸部分、左が示されています肝静脈、右心房の入り口にある下大静脈、右心房、心房中隔、左心房、および三尖弁。 （4）剣状突起下の4心腔のセクション：プローブを剣状突起の下に置き、超音波ビームの平面を心臓の表面にほぼ平行にし、プローブを患者の左肩に向けます。 肝臓の左葉（画面上部）、右心房、右心室、心房中隔、心室中隔、左心房、左心室、僧帽弁、三尖弁を表示します。 頂点は画面の右側に向かっており、心臓の底は左側にあります。 （5）剣状突起下の心房2腔の断面図：プローブの位置は上記と同じで、時計回りに穏やかに回転し、左鎖骨に向かって上向きに傾いており、肝臓の左葉、右心房、心房中隔、および左心房を示しています。 （6）剣状突起下の5心腔のセクション：プローブの位置は下心室の位置と同じですが、左葉、右心房、右心室、および大動脈を示す、前方およびわずかに時計回りに傾斜しています。根および大動脈弁、心室中隔（大動脈の前壁と連続）、前僧帽弁（大動脈の後壁と連続）および後部、左心室、左心房。 （7）剣状突起の下大動脈の短軸図：プローブは剣状突起の下に配置され、超音波ビームの平面は患者の胴体の長軸に平行であり、プローブは傾いて上下に傾いており、肝臓の左葉と大静脈が右側に表示されています。入口、心房中隔、右心房、三尖弁、右心室（部分）、右心室流出路、肺動脈弁、主肺動脈、大動脈起始部、および大動脈弁。 （8）剣状突起下の左心室の長軸断面：プローブの位置は上記と同じですが、時計回りと上向きに回転し続けます。 左肝葉、三尖弁（前弁、中隔、場合によっては後弁も表示）、右心室部、右心室流出路、肺動脈弁、主肺動脈（画面の右側）、心室中隔、大動脈基部を表示そして大動脈弁、僧帽弁前弁、左心室、左心房。 （9）剣状突起下の左心室僧帽弁の短軸断面：プローブの位置は上記と同じですが、時計回りに上向きに傾いており、左心室、左僧帽弁前部、および後葉の断面図を示しています僧帽弁の開口部を形成します。 画面の右側には、三尖弁、右心室、右心室流出、肺動脈弁、および主な肺動脈が示されています。 4.胸骨上部 （1）上胸骨大動脈の長軸像：プローブは胸骨上部のノッチまたは右鎖骨上窩に配置され、超音波ビームの平面は大動脈の方向に平行です。 上行大動脈（大動脈弁を示すこともある）、大動脈弓、大動脈弓の大動脈枝（無名動脈、左総頸動脈、左鎖骨下動脈）、下行大動脈、左肺動脈（大動脈弓の下）、左心房。 （2）上胸骨大動脈の短軸像：プローブの位置は上記と同じですが、超音波ビーム面は患者の胸部の冠状面に平行であり、後方および下方に傾斜しています。 左と右の無名静脈、上大静脈の長軸部分、大動脈の断面、右肺動脈の長軸部分、左心房、および左心房の肺静脈の入口が表示されました。 5.右胸骨部 心房2腔断面図：プローブは、胸骨の右端の4番目と5番目のrib骨の間に配置されます。超音波ビーム平面の方向は、剣状突起の下部心房の心房ビューに似ており、プローブの方向は左上です。 右の部屋、部屋の間隔、左の部屋を表示します。 群衆に適していない 一般的に、群集に適したものはありません。 副作用とリスク このテストは一般に人体に副作用がありません。