肺換気イメージング

肺換気画像検査は、99mのlabel標識エアロゾルまたは放射性ガス（例：81秒s）の吸入による肺換気の分布です。 気道の開通性とさまざまな肺疾患の換気機能を理解するために臨床的に使用され、薬物または手術の前後に局所肺換気機能を評価するために使用することもできます肺塞栓症と閉塞性肺疾患の診断と鑑別診断。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：放射性核種 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：通常の速度と深さで呼吸するように被験者を誘導することに注意してください。 さもなければ、過度に穏やかな吸入は、最大の末梢気道沈着をもたらし、急速な吸入は、より多くの中央気道沈着を引き起こします。 正常値 換気イメージングは​​動的な連続プロセスであるため、各期間の期間は短く、一般にPA位置のみが使用されます。 吸入と平衡期の通常のイメージは、2つの肺の放射能分布がより均一で対称的であるということです。吸入期の肺は平衡期よりわずかに大きいです。肺の放射能は溶出期の最初の1分で著しく減少します。肺の影は基本的に消えており、気道に放射性沈着物はなく、放射能は背景に近い。 臨床的意義 異常な結果： 1.肺血流イメージングは​​正常であり、肺塞栓症の診断は除外できます。 2.肺換気画像検査で異常が示された、または損傷した肺葉および肺分節に対応する放射性欠陥が示され、気道が完全または不完全に閉塞されたことが示唆された。 3.肺換気画像診断が正常で、肺灌流画像診断が異常な場合、肺塞栓症、肺血管炎などの肺血管閉塞性疾患を示唆している。 4.肺換気および灌流画像が異常な場合、それらのほとんどは、慢性閉塞性肺疾患などの気道疾患によって引き起こされる肺実質疾患です。 群衆を確認する必要があります： 肺葉障害のある患者では、肺血管閉塞性疾患には、確認された患者である肺実質疾患の患者が必要です。 注意事項 検査前の準備： 被験者は通常の速度と深さで呼吸するように指示されていることに注意してください。 さもなければ、過度に穏やかな吸入は、最大の末梢気道沈着をもたらし、急速な吸入は、より多くの中央気道沈着を引き起こします。 検査の要件： 1.患者と医療従事者の放射線防護に注意を払い、環境汚染を防止します。 2.肺灌流スキャンでしばしば確認されます。 検査プロセス 1.放射性不活性ガス換気イメージング 1、イメージング剤：一般的に使用される133Xe放射性ガス、ガンマ線エネルギーは80keV、物理的半減期は5.2dです。 検査ごとの放射能の総線量は370MBq以上です。 127Xeおよび81mKrの放射性ガスも使用できます。 2、イメージング機器の条件： 1133Xe肺機能計：マスクまたはマウスチューブ、肺活量計、133Xe注入および排出配管システム、バルブ、133Xe回収吸着ユニットを含む133Xe吸入および回収で構成されています。 機器から133Xeが漏れていないことを確認してください。 2ガンマカメラまたはSPECTイメージングデバイス：プローブには、低エネルギーの高感度または低エネルギーのユニバーサルコリメータが装備されています。 エネルギーピークは80keVで、ウィンドウ幅は20％です。 プローブは、被験者の体表面にできるだけ近づけてください。 3.操作手順： 1撮像前の準備：検査手順を被験者に説明し、静かにし、座り、プローブに逆らって、視野全体に肺全体を入れます。 呼吸マスクを着用し（口管を使用する場合は、鼻をクリップする必要があります）、肺活量計の電源を入れ、人工呼吸器から供給されるガスを自然に呼吸して適応させます。 2単一吸入イメージング：subject被験者は肺の最大容量まで深く吸引され、残りの容積まで吐き出されます。深い吸入が再び開始されると、133Xeが人工呼吸器の吸気口にすばやく注入されます。 最大肺容量で、10〜15秒間息を止め、同時に1つの画像フレームの画像取得を開始します。画像マトリックスは256×256ピクセルで、カウントは300〜500kです。 3バランスの取れた期間のイメージング：被験者は、呼吸が呼吸に変わり、人工呼吸器は給気モードを変更し、肺と人工呼吸器の133Xeのバランスが取れた後、被験者は3〜5分間、空気と混合した133Xeを繰り返し吸入します（ディスプレイカウントレートの安定性に応じて、空気が最大容量まで吸い込まれ、1フレームの画像がキャプチャされ、画像マトリックスとカウントは1回の吸入と同じです。 4呼吸ゲーティングイメージング（必要に応じて選択）：呼吸リズムを適用し、呼吸ゲーティングジェネレーターをトリガーし、各呼吸サイクルの異なる期間の画像を同時に取得します。 一般的に、各呼吸サイクルは8〜12フレームに分割され、画像マトリックスは128×128ピクセルです。 収集サイクルの数は画質によって決まり、いくつかの呼吸サイクル画像が重ねられます。 5イメージングをクリアします。人工呼吸器の制御バルブを変更します。吸気管は屋内の新鮮な空気のみを吸い込み、133Xeを含むガスを吐き出し、133Xe回収装置から吸着します。 動的画像取得を開始します。画像マトリックス128×128ピクセル、5〜10秒/フレーム、取得時間5〜10分。 遅延除去イメージングは​​、必要に応じて10分後に実行できます。 2.放射性エアロゾル換気イメージング 1.造影剤：一般的に使用される放射性エアロゾルは99mTc-DTPA溶液であり、同様の放射性医薬品溶液（99mTc-EHIDAなど）も使用できます。 エアロゾルアトマイザーは、直径が10μm未満の粒子を噴霧するために使用されます（3から10μmの粒子が細い枝管に堆積し、1から3μmの粒子が肺胞に到達します）。吸入されたエアロゾルの粒子は肺に5％から10％堆積します。 条件のある人は、肺換気イメージングに99mTcガス（テクネガス）も使用できます。粒子が小さく、より均一であるため、中央気道沈着が少なく、肺組織のイメージング品質が良く、イメージング方法は基本的に前者と同じです。 2、イメージング機器の条件： 1エアゾールアトマイザー：アトマイザーのノズルと医療用酸素を接続して動作させます。 2ガンマカメラまたはSPECT：プローブには、エネルギーが140 keV、ウィンドウ幅が20％の低エネルギーユニバーサルコリメータが装備されています。 画像マトリックスは灌流イメージング条件と同じであり、500k /フレームカウントが取得されます。 3.操作手順： 1撮像前の準備：検査手順を被験者に説明し、口を使用して口管を噛み、ノーズクリップを使用し、この種の呼吸に適するように酸素をテストします。 2放射性エアロゾル吸入：740〜1480MBq（20〜40mCi）99mTc-DTPA溶液、2〜4mlの容量、アトマイザーへ、ガス流量を8〜10L /分に制御、ろ過後、完全に霧化、ミストに適したサイズのエアロゾルが生成されます。 subject被験者はエアロゾルエアロゾルを可能な限り吸入し、吸入時間は5〜8分です。 3画像の取得：被験者は横たわった姿勢を取り、前後4枚のフレームの画像を収集するか、前後の斜め位置を6〜8フレーム増やします。 群衆に適していない 心血管疾患の患者は、検査前に医師に相談する必要があります。 副作用とリスク 呼吸困難を引き起こす可能性があります。