ポリソムノグラフィー (PSG)

睡眠ポリグラフ検査（PSG）は、睡眠いびき（睡眠時無呼吸症候群、OSAHS）の診断のための最も重要な検査です。 夜間の呼吸、動脈血酸素飽和度、脳波、心電図、心拍数、およびその他の指標を継続的に監視することで、いびきに無呼吸があるかどうか、休止回数、中断時間、中断時の最小動脈酸素値、および身体の健康への影響の程度は、睡眠時無呼吸症候群の診断のための国際的に認められたゴールドスタンダードです。 睡眠ポリグラフは、最も一般的に使用されている睡眠モニタリング方法であり、いびきを診断するための最も重要なテストであり、睡眠時無呼吸症候群を診断するための国際的に認められたゴールドスタンダードです。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 睡眠時無呼吸症候群の最低酸素飽和度は、睡眠時無呼吸症候群の具体的な兆候はありませんが、85％未満が睡眠時無呼吸症候群を決定できます。 通常値： 呼吸障害指数：0-5 最小酸素飽和度：85-100 通常以上： 5以上の成人呼吸障害指数は、睡眠時無呼吸症候群と定義できます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：その日の睡眠薬を監視し、飲酒を禁止し、コーヒー、コーラ、お茶、その他の刺激的な飲み物を飲みましょう。 監視する前に激しい運動を避け、睡眠に影響を与えないように精神的な気分を安定させてください。 正常値 呼吸障害指数は5未満です。 睡眠時無呼吸症候群の最小酸素飽和度は85％〜100％です。 臨床的意義 睡眠ポリグラフ検査の結果によれば、睡眠時無呼吸症候群を診断できるだけでなく、重症度も判断でき、臨床治療計画を策定し、手術またはその他の治療効果を定量的に評価するのに便利です。 したがって、いびきをかく前に睡眠ポリグラフ検査を行い、治療を行う前に睡眠時無呼吸症候群を実施する必要があります。 睡眠時無呼吸症候群を診断する最良の方法は、特定の睡眠センターで実施される夜間検査である睡眠をモニターすることで、睡眠中のさまざまな生理学的信号を測定するためにさまざまなモニターが使用されます。パラメータは次のとおりです。 1.呼吸気流モニターは、睡眠時無呼吸症候群の長さと頻度を見つけることができます。 呼吸を10秒以上停止することは一時停止と呼ばれ、通常、不十分な呼吸は、呼吸気流が50％以上低下することを意味します。 2.血中酸素飽和度血中酸素飽和度の低下は、OSAS患者の重要な症状です。 3.筋肉の動き胸部の動きの監視は、一時停止が中枢か閉塞かを診断するのに役立ちます。 他のタイプの睡眠障害は、脚の動き、顎の閉鎖、およびその他の特徴的なスポーツとして現れます。 4.脳波睡眠は、脳波に応じてさまざまな典型的な段階、すなわち高速相と低速相（深い睡眠と軽い睡眠）に分けられ、機器で監視できます。 5.心電図（ECG）前述のように、一部のOSAS患者は異常な心臓リズムを持っている場合があります。 6.体の位置睡眠時無呼吸症候群は、舌根が落ち、上気道を簡単に塞ぐ仰pine位で発生する可能性が最も高くなります。 これらの評価方法のうち2つは、睡眠モニタリングの結果を要約するためによく引用されます。 1.夜間睡​​眠時無呼吸症候群と呼吸低下の合計数、すなわち呼吸障害指数RespiratoryDistress Index（RDI）、または一時停止呼吸低下指数ApneaHypopneaIndex（AHI）の平均を計算することにより、毎時呼吸障害の平均を計算します。 5以上の成人RDIは、睡眠時無呼吸症候群として定義できます。 2.睡眠時無呼吸症候群の最低酸素飽和度は、睡眠時無呼吸症候群の特定の兆候はありませんが、睡眠時無呼吸症候群を決定できるのは85％未満です。 高い結果は病気かもしれません： 小児の閉塞性睡眠時無呼吸、睡眠時無呼吸症候群の予防措置 1患者は、午後7時前に環境に適応するために睡眠監視室に入る必要があり、患者は病歴を終えた後、一晩監視し、翌朝7時に退室します。 2睡眠薬の禁止、アルコールの禁止、コーヒー、コーラ、紅茶、その他の刺激的な飲み物の禁止を監視します（これらが日常業務にならない限り）。 3夜間の睡眠の質を確保するために、日中の睡眠を可能な限り少なくしてください。 寝る前に水の量を減らすために、できるだけ夜に夜を始める必要があります。 5入浴、シャンプー、監視する前に着替え、男性はひげを剃る必要があり、化粧品を使用しないでください。 6ゆったりしたパジャマとパジャマを2枚持って行くのが最善ですパジャマは、電極を配置するために正面からほどけることができるスタイルでなければなりません。 7人の患者は、自分の睡眠に合わせて自分の新聞、本、ラジオなどを持参できます。 8深刻な合併症やセルフケアに加えて、一般的にベッドに同伴する必要はありません。 9監視する前に激しい運動を避け、睡眠に影響を与えないように精神的な気分を安定させてください。 10監視する前に上気道感染症を避けてください。 検査プロセス 1. EEG電極を取り付ける 通常、標準的な睡眠病期分類は、C4 / A1またはC3 / A2のリードレコードマップに基づいています。 導電性ペーストを取り付け電極に塗布し、防水テープで固定します。 眼球運動電極の設置：標準的な睡眠モニタリングには、少なくとも2本のリード線を使用した眼の電気のモニタリングが必要です。 電極の1つを右目の外腸骨稜の1 cm上に配置し、参照電極を外耳または乳様突起の後ろに配置する必要があります。 もう一方の電極は、左眼の左眼の外側1 cmに配置し、参照電極は反対側の耳または乳様突起の後ろに配置します。 筋電電極の設置：下顎および脛骨の前筋の筋電図を記録し、電極を顎の中または顎の下および脛骨の前に配置した。 2.鼻と口の気流を測定する 一般的に使用される測定方法は、口と鼻の熱流量センサーです。センサーは鼻と口にテープで固定され、呼気の温度の変化に応じて一回換気量と呼吸停止の有無が決定されます。 3.胸部および腹部の呼吸運動を記録する 圧電結晶記録装置は、呼吸運動を記録するために最も一般的に使用される装置です。 胸部と腹部に配置され、胸部と腹部が拡張するときに胸部と腹部の緊張を高め、それを電気信号に変換します。 胸部と腹部のベルトは、胸部の乳首レベルと腹部のへそのレベルに水平方向に結び付けられており、ゴムが適しています。 4.酸素飽和度の測定 パルスオキシメータは、血流中の酸素化を評価するための最も簡単で、最も信頼性が高く、非侵襲的な方法であり、指先にクリップして固定するだけです。 5.クリック検出器をインストールする いびきは、通常は患者の気管の周りに接着剤で固定された小さなマイクで測定され、いびきの存在と音量を記録し、夜間の患者の臼歯の活動を検出するためにも使用できます。 6. ECG 通常、ポリソムノグラフィでは1つのリードECG、通常はIリード、IIリード、またはV5リードのみが記録されるため、心拍数と心拍数の変化の基準として、またはいくつかの基本的なECG異常を特定するためにのみ使用できます。 7.公式記録を開始し、監視プロセス中は常に信号収集を観察し、患者の夜間の行動、特に呼吸、血中酸素、心臓の状態を注意深く観察します。 緊急事態が発生した場合、迅速に救助措置を講じる必要があります。 8.同時に鼻CPAPで治療されている患者の場合、最適なCPAP値は、すべての無呼吸、低呼吸、低酸素飽和および覚醒反応を消失させることができる最低圧力でなければなりません。 通常、圧力は10分ごとに増加し、毎回0.098〜0.196 kPa（1〜2 cm H2O）増加します。 圧力が上がるたびに、最適な圧力になるまで、患者の睡眠の質（覚醒反応の有無を含む）、吸気流量、酸素飽和度、無呼吸、低呼吸、いびきの有無を観察します。 9.朝の監視の7時間後、患者は記録を終了し、患者を穏やかに目覚めさせ、患者が目覚めた直後に血圧を測定し、患者からすべての記録電極を取り外し、導電性接着剤を拭き取り、粘着テープを取り外します。 システムが処理されたデータを自動的に分析した後、分析結果が再生され、監視レポートが印刷されます。 群衆に適していない 一般的に、適していない人はいません。 副作用とリスク 一般的に副作用はありません。