目と眼窩領域の CT スキャン

眼と側頭部のCT検査は、CTによって眼と側頭部を検査する方法です。 CTスキャンは、X線をエネルギー源として人間レベルの画像を表示する、高解像度のカットオフ画像とグレースケールの目の画像を提供します。 現在、CTは非常に人気があり、眼疾患の診断に優れた検査方法を提供しています。 しかし、さまざまな理由から、CT分析と眼病変の診断にはまだ多くの問題があります。 眼内疾患の診断用超音波はCTよりも優れており、眼窩病変の診断においてCTは超音波よりも優れています。 この記事では、眼窩病変のCT診断における問題のいくつかを説明し、診断に関連するCTの基本的な知識を紹介します。これは、眼のCTフィルムの包括的な分析に非常に重要です。 基本情報 スペシャリスト分類：成長および発達チェック分類：CT 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：目の周りの衛生管理に注意してください。 正常値 チェックアウトに役立ちます： 眼窩内腫瘍 （1）嚢内の原発（良性、悪性）腫瘍。 （2）嚢の二次腫瘍。 （3）目の腫瘍には、原発性および転移性腫瘍が含まれます。 2. flammの炎症性病変（1）非特異的炎症、（2）子宮内感染。 3.甲状腺機能亢進症。 4.血管疾患。 5.損傷および異物。 臨床的意義 1.さまざまな腫瘍の位置、形状、サイズ、範囲を表示できます。また、一部の腫瘍はその特性を判断することもできます。 2.金属および非金属異物を明確に表示でき、正確に配置できます。 一般的な眼窩内病変のCT徴候 1.良性腫瘍：inなどの良性腫瘍のCTスキャンは、スポンジなど、明確な境界と均一な内部密度（CTスライス上の腫瘍の均一な密度を指す）を伴う、ほぼ円形、円形、楕円形の高密度の空間占有病変です。血管腫、神経鞘腫、涙腺の良性多形腺腫。 腫瘍の長期にわたるゆっくりとした成長は眼窩内圧の増加を引き起こす可能性があり、CTは仙骨腔の全体的または部分的な拡大を示す可能性があります。 2.悪性腫瘍：悪性腫瘍は浸潤性の増殖を示しますCTスキャンでは、腫瘍の境界が不明瞭で、形状が不規則で、しばしば寄生性副鼻腔がんなどの骨破壊に関連していることが示されます。 しかし、一部の頭蓋内悪性腫瘍は、丸みを帯びた形状、明確な境界、均一な内部密度、明らかな骨破壊など、良性腫瘍と同様のCT徴候を示します。一般的には横紋筋肉腫、リンパ腫、涙腺の腺様嚢胞癌などが含まれます。 。 3.炎症性偽腫瘍：炎症性偽腫瘍は一般的な眼窩内病変であり、CTは病変の大部分が足首の前部にあり、眼球、外眼筋、視神経などの正常な構造に付着または包まれていることを示します。 病変の形状は不規則であり、境界は不明瞭です。 びまん性炎症性偽腫瘍の一部は、のすべての構造に影響を及ぼし、仙骨腔のびまん性の密度が増加し、increasedの正常な構造が覆われます。 4.血管奇形：一般的な眼窩内血管奇形は、静脈血管奇形であり、静脈血管腫としても知られています。 病変の範囲はしばしば広範囲であるため、CTは仙骨病変の病変が明確な境界、不規則な形状、および広範囲の高密度の空間占有病変を有することを示しますが、個々の血管奇形もあります。 静脈はしばしば静脈結石と組み合わされ、診断に非常に役立ちます。 5.骨過形成：骨過形成は骨肥大です。 putの骨過形成を引き起こす病変には、主に蝶形骨隆起髄膜腫と骨繊維の異形成が含まれます。 前者のCTは蝶形骨隆起（腸骨稜の外壁）の肥大を示し、隣接する腸骨稜または頭蓋内に軟部組織の影がありました。 後者は広範囲の骨過形成であり、しばしば前頭骨、腸骨稜、篩骨、ドーム、上顎などが関与し、病変の境界は不明瞭であり、嚢または頭蓋内に軟部組織の影はありません。 6.骨破壊：一般に悪性腫瘍、転移癌、肉芽腫性病変でも見られます。 CTは、骨壁に不規則な骨欠損、または骨破壊に隣接する軟組織の影を伴う虫状、蜂の巣状を示した。 7.石灰化：石灰化は眼窩内腫瘍ではまれですが、特徴的な診断的意義があります。 石灰化は、主に静脈血管腫、静脈瘤、海綿状血管腫などの疾患でまれに見られる円形であり、静脈結石としても知られているため、2種類の血管内石灰化に分けられます。 もう1つは、髄膜腫、涙腺上皮悪性腫瘍、神経鞘腫などに見られる不規則な石灰化です。 8.骨欠損：一般に、骨異形成を引き起こす特定の先天性病変によって引き起こされ、例えば、腸骨稜の外壁または神経線維腫症の頂端骨が明らかに拡大します。 CTは、骨欠損の境界が明確で滑らかであり、一般にその周囲に軟組織ブロックがないことを示しました。 9.骨折：CTは診断が容易です。 ただし、ふるい板と仙骨壁の下壁がsometimesの骨壁による骨折の影響を受けない場合があることに注意してください。 臨床的によくみられるのは、さまざまな種類の眼窩および腸骨稜の破裂、ならびに重度の外腸骨稜、頬骨弓、および上顎骨折です。 眼窩の破裂骨折を分析する場合、眼の内側または眼の外側に軟部組織があるかどうかにかかわらず、骨折領域のサイズに注意を払う必要があります（骨折領域が大きいほど、眼球収縮の機会が多くなります。筋肉のけいれんまたはコーキング。 10.甲状腺関連眼疾患：グレーブス病としても知られる甲状腺関連眼疾患は、片側性および両側性の眼球突出の最も一般的な原因です。 臨床的には、まぶたの収縮や遅発などの典型的な兆候がいくつかあります。 CTは疾患の異なる時期に異なる形態変化を示し、主なCT兆候は眼球突出、外眼筋肥大、脂肪パッドの肥大などであり、中でも外眼筋肥大が最も一般的でした。 関与の頻度は、下直筋、内側直筋、上直筋および横直筋であり、上挙筋筋および上斜筋は肥大している。 甲状腺関連眼症の眼球外筋肥大は、筋肉腹肥大と明確な境界が特徴です。 しかし、水平CTスキャンで下直筋肥大を行うと、眼窩内腫瘍と誤診されやすいため、この時点で冠動脈CTを特定する必要があります。 11.その他の二次的変化：（1）仙骨腔の拡大長期にわたる仙骨空間占有病変は、仙骨腔の全体的または部分的な拡大を引き起こす可能性があります。 成人には1年以上の病歴があり、仙骨腔の拡大は3ヵ月以内に病変のある小児に発生する可能性があります。 （2）眼球の変形内部の硬い病変または急速に成長する塊は、テントの形態であっても、病変に近い眼壁に変形する可能性があります。 （3）腸骨稜の正常な構造は、外眼筋と視神経を拡張できます。 12. normalの正常な構造の肥厚または拡大の一部の正常な構造は、外眼筋、視神経、および球後脂肪など、何らかの理由で肥厚または腫脹する場合があります。 これらの病変は眼球突出の一般的な原因でもありますが、臨床医はしばしば見落とします。 13.外眼筋肥大外眼筋肥大は、主に甲状腺関連眼疾患（グレーブス病）、炎症性偽腫瘍、外傷、寄生虫などの疾患を含む眼CTでより一般的です。 14.視神経肥厚視神経は、腫瘍、炎症、抑圧などの病気のために肥厚することがあります。 15.ボール脂肪パッドの肥厚後、この病気は無視するのが簡単です。臨床的には眼球の突出とCT検査が原因です。 しかし、CTは眼球が目立っていることのみを示し、病変、筋肉の肥厚などの他の兆候はありません。実際には、これは球の後の脂肪パッドの肥厚です。 この兆候には特別な意味はありませんが、甲状腺関連の眼疾患、などの軽度の慢性炎症などでよく見られます。 注意事項 1. put中のほとんどの腫瘍のCT徴候には特徴がなく、定性的診断はより困難です。 眼窩内腫瘍と炎症性偽腫瘍および甲状腺機能亢進症との鑑別診断はしばしば困難です。 2、眼内および眼窩内血管疾患のCT検査は、眼内静脈造影法および内頸動脈造影法（眼血管造影法）ほど価値がありません。 検査プロセス CTルーチンを参照してください。 群衆に適していない 1.深刻な心臓、肝臓、腎臓の機能障害。 2.ヨウ素造影剤に対するアレルギー。 3.この状態に協力することは非常に困難です。 副作用とリスク アレルギー反応が起こることがあります。