甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン

甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）は視床下部から分泌されるトリペプチドであり、その生理学的機能は一連の経路を通じて下垂体前葉細胞に保存されているTSHを放出し、血中のTSHおよびT3およびT4の含有量を増加させることです。 。 甲状腺疾患の原因を理解できるように、TSH、T3、T4を測定しながら血漿TRHを測定すると、甲状腺または下垂体または視床下部に病変が発生します。 TRHは正常に合成され、クリニックに適用されました。 基本情報 専門家分類：成長および発達検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 注意：TRH測定には高い技術的要件があるため、TRH刺激試験は臨床現場でよく使用され、TSHはTSHに置き換えられます。 正常値 （19.8±3.1）pg / ml 臨床的意義 （1）原発性甲状腺機能低下症におけるTRHの増加およびTSHの増加。 重症例では、血漿TRHは3200 pg / mlに達しました。 （2）二次性甲状腺機能低下症は、下垂体および視床下部の病変によって引き起こされる可能性があります。 臨床的に一般的なシャー症候群などの下垂体機能低下症も、TRHの上昇とともに上昇する可能性があります。 視床下部甲状腺機能低下症は、血漿TRH分泌が低下し、視床下部-下垂体-甲状腺軸系全体の機能が低下します。 （3）甲状腺機能亢進症が甲状腺機能亢進症である場合、TRHは正常または低下し、上昇することもあります。 （4）亜急性甲状腺炎の初期段階では、血中TRHは正常であり、甲状腺機能低下症が低いと後期段階が上昇します。 （5）先天性個人TRH欠乏症は臨床的にまれです。 （6）視床下部機能障害のホルモンには多くの変化があり、視床下部の爪に似た変化が時々ある。 高い結果は病気かもしれません： 甲状腺機能亢進症、分泌過多、安静時リンパ球性甲状腺炎、中毒性びまん性甲状腺腫 TRH測定には高い技術的要件があるため、臨床診療ではTRH刺激試験が使用され、TSHはTSHに置き換えられました。 検査プロセス この方法は、抗原抗体反応、BおよびF分離、放射能測定の3つのステップに分かれています。 （1）抗体と抗原の反応：検体（非標識抗原）、標識抗原、および抗血清を小さな試験管に連続的に投与し、室温（15〜30°C）で24時間放置して結合を完全に競合させます。 （2）BとFの分離：さまざまな分離技術があり、沈殿法が一般的に使用されます。 1二次抗体沈殿法：ダイアボディ法としても知られ、試験抗原が一次抗体と特異的に反応した後、対応する二次抗体が加えられ、形成された抗原一次抗体二次抗体複合体が共沈します。標識抗原Bは、遠心分離により遊離抗原Fから分離されます。 この方法は、特定の沈殿、完全な分離、低い非特異的結合です。 しかし、二次抗体の量は多く、コストが高い。 さらに、血清濃度と抗凝固剤の有無は、結果にある程度影響する可能性があります。 2ポリエチレングリコール（PEG）沈殿法：タンパク質は等電点状態にあり、水和層が破壊されてタンパク質沈殿が生じます。 この方法の利点は、PEGの調製が便利で、安価で、迅速に分離できることですが、欠点は、非特異的な沈殿物が多く、分離が不完全であることです。 3二次抗体-ポリエチレングリコール沈殿法：この方法には、PEG法の迅速な沈殿という利点があるだけでなく、二次抗体の特異的沈殿の効果を維持し、二次抗体の量を減らし、PEGの濃度を下げるため、非特異的沈殿材料の削減。 4活性炭吸着法：低分子の遊離部分は、活性炭の表面活性により吸着されます。 たとえば、デキストランの層を活性炭の表面にコーティングして、表面に特定の孔径を有するメッシュを作成し、それにより、高分子複合体を除外しながら、遊離抗原またはハプテンの小分子を逃がして吸着させることができます。 抗原と抗体を反応させた後、デキストラン活性化炭素を加えて5〜10分間放置すると、遊離抗原が活性炭粒子に吸着され、粒子が遠心分離によって沈殿し、上清に標識抗原が含まれます。 （3）放射能の測定：BとFを分離した後、放射能を測定できます。 測定機器には、液体シンチレーションカウンター（ベータ線の測定）とクリスタルシンチレーションカウンター（ガンマ線の測定）の2種類があります。 カウントの単位は、cpm（パルス数/分）の単位で検出器から出力される電気パルスの数です。 各測定には標準曲線が必要で、標準抗原の異なる濃度が横座標にプロットされ、対応する測定放射能が縦座標にプロットされます。 放射能は、オプションでBまたはFであり、計算値B / B + F、B / FまたはB / B0も使用できます。 検体は重複して決定し、平均値を取り、対応する抗原濃度を標準曲線で検出する必要があります。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク 合併症はありません。