肺活量

肺容積は、肺に含まれるガスの量を指し、異なる大きさの呼吸運動によって引き起こされる容積の変化を測定することにより、肺機能の評価を支援し、気管支肺疾患、胸部および胸膜の疾患、神経筋疾患に適しています。 基本情報 専門家分類：呼吸器検査分類：肺機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：長期喫煙の患者の場合、拡張期気管などの薬を服用している患者は、医学的なアドバイスを求める必要があります。 正常値 1.穏やかな呼気ベースでの吸入または呼気ごとの1回換気量（VT）の量。 普通の人は約500mlです。 2.吸気量（IRV）吸入後に吸入できる空気の最大量。 通常の値は、男性で2100ml、女性で1500mlです。 3.呼気量の補充（IRV）呼気を吐いた後、強制呼気によって吐き出すことができる最大呼気量。 通常、総肺の約15％を占めます。 4.残留ガス量（RV）深い呼気後に肺に残っているガスの量。 通常、肺全体の約25％を占め、中国の成人男性の約1,500 mlと女性の約1000 mlです。 5.深呼吸量（IC）呼気後に吸入できる空気の最大量。 正常は肺全体の約60％を占めます。 6.機能的残気量（FRC）短時間の呼気後の肺に含まれる空気の量。 通常は、肺全体の約40％、男性では約2300ml、女性では約1600mlを占めています。 7.肺活量（VC）吸入後の呼気を最大化した後に呼気できるガスの量。 長い成人は肺全体の約75％を占め、中国の男性では約3,500 ml、女性では2,500 mlです。 8.総ガス量（TLC）深い吸入後の肺に含まれるガスの量。 中国の成人男性は約5000ml、女性は約3500mlです。 臨床的意義 1.主に以下の状況での肺活量の減少： 1肺腫瘍、肺炎症、無気肺または線維症などの肺制限疾患は、肺組織の圧迫、萎縮、または病変に置き換えられた正常な肺組織を引き起こします。 関節リウマチ、ポリオ、脊髄奇形、および胸部の拡張または収縮に影響を与えるその他の疾患など、2つの胸部活動障害。 3大容量肺切除。 2.次の場合に示すように、機能性残留ガスの量が増加します。 1肺気腫などの肺組織の弾性収縮力が弱められます。 2気管支喘息などの呼気の場合は特に、気道が部分的に塞がれます。 肺切除後の3つの代償性肺気腫; 4胸部奇形または重度の脊椎奇形。過度の肺胞腫脹および肺気腫を引き起こす。 3.残留ガス量/肺容量比の増加は、残留ガスの絶対値の増加（喘息や肺気腫など）、または総肺容量の減少（さまざまな制限肺疾患や肺うっ血など）によって引き起こされる可能性があります。 4.肺の総量が減少します。肺水腫、肺うっ血、無気肺、肺腫瘍、拘束性換気障害などの広範な肺疾患で見られます。また、気胸や胸水で見られ、肺組織の圧迫を引き起こし、肺に影響を与えます。拡張。 結果が低い場合がある疾患： 特発性肺線維症、肺好酸球性組織球症、組織化肺炎を伴う特発性閉塞性細気管支炎、高齢者における特発性肺線維症、珪肺、呼吸呼吸気管支関連間質性肺疾患、呼吸細気管支炎、間質性肺疾患の考慮事項 検査の要件： 1.テストでは、空気漏れ（ほとんどの場合、唇閉鎖なし、上鼻クリップなし、または緩い鼻クリップなし）、呼気時の声門閉鎖、呼気一時停止、二重吸入、咳、および肺に起因するその他の要因に注意してください機能的結果の影響。 2.外挿量は、ほとんどの現在の肺機能メーターで自動的に計算できます。これは、呼気の初期バーストを評価するための優れた指標です。 一部の単純な肺活量計では、このインジケータが表示されない場合があります。 3.強制呼気の開始時に呼気した後、呼気は中期および後期の呼気流量に依存しないため、被験者は呼気のみを維持するように指示できますが、身体は緊張しすぎずに適度にリラックスできます。 4.被験者の呼吸が品質管理要件を満たしているかどうかをリアルタイムで知るためには、試験中に時間体積曲線と流量体積曲線を同時に観察するのが最善です。 5.重度の気道閉塞の患者の中には、最大20秒の呼気時間があり、呼気量のプラットフォームがない場合があります。 やがて呼気を中断する可能性があります。 6.一部の被験者の強制呼吸の協力度が良くない場合、テスト結果（特にピーク流量と肺活量）に影響します。これは、臨床参照のみの結果レポートで指定する必要があります。 7.再現性試験は被験者の品質管理に非常に役立ちますが、使用される繰り返し試験のすべてがAレベルの基準を満たしているわけではありません。肺機能検査を放棄することはできませんが、臨床医に思い出させるためにレポートに記載する必要があります。 8.複数のテスターが重複する時間体積曲線と流量体積曲線を印刷できます。これは、再現性の評価に役立ちます。 9.個人の日内変動により、午後の測定値は午前よりも高くなる可能性があります。そのため、縦断的比較（治療前後の比較など）が必要な場合は、同じ期間の±2時間以内に行うのが最適です。 10.呼吸フィルターを使用する場合、フィルターの抵抗が呼吸の流れに影響を与えるのに十分であるかどうかを詳細に知る必要があります。 11.正常な基準値の選択は、肺機能が正常であるかどうかを評価するための基礎となります。各検査室は、それに適した正常な基準値（地域、テスト母集団、検出方法など）を選択する必要があります。 これは、正しい結果分析のために非常に重要です。 Mu Kuijin教授とLiu Shizhen教授によって編集された正常肺機能の全国大要は、参照として使用できます。 アジア人のための欧州呼吸器学会（ERS）が推奨する参照値を使用する場合は、補正値を考慮する必要があります。 12.気道の感度が高い被験者は、繰り返し強制呼吸を繰り返すと気道痙攣を誘発する場合があり、呼吸量と流量、および再現性の基準（上記のベスト2 FVCなど）が低下します。また、FEV1の変動を<5％または<0.2Lにすることは不可能です。 結果レポートに記載する必要があります。 検査前の準備： 1、強制肺機能検査の禁忌を除外するために、被験者の病歴、喫煙歴、最近の投薬などを尋ねます。 2.被験者にテスト手順と注意事項を詳細に説明します。 3、インストラクターは、完全な吸入、爆発性の呼気、継続的な呼気を含むデモンストレーションを実証し、言語と体の動きと組み合わせて、被験者が検出の動きを完全に理解できるよう努めます。 人には適していません： 長期喫煙の患者の場合、拡張期気管などの薬を服用している患者は、医学的なアドバイスを求める必要があります。 検査プロセス 1.インストラクター： 1被験者の病歴、喫煙歴、最近の投薬などを尋ね、強制肺機能検査の禁忌を除外します（後述）。 2被験者にテスト手順と注意事項を詳細に説明します。 3インストラクターは、完全な吸入、爆発的な呼気、継続的な呼気を含むデモを行い、言語と体の動きと組み合わせて、被験者が検出の動きを完全に理解できるようにします。 4被験者がテストされるときに、被験者に引き続き促し、励ます。 2.被験者： 1被験者は座位を取り、背もたれなしで真っ直ぐに座ります。両足が地面にあり、目が真っ直ぐに見えるため、頭が後ろに傾いたり傾いたりすることはありません。 2上記の呼吸法を練習し、基本を習得します。 3口噛み具、空気漏れを防ぐために唇でマウスピースの周りにしっかりと巻き付け、上部ノーズクリップ。 4静かに呼吸した後、完全に息を吸ってから、勢いよく、すばやく完全に息を吐き、息を吐くための爆発力を要求します。最初はためらいがなく、中期および後期の呼気の労作の程度はわずかに減少しますが、呼気までの呼気全体の中断はありません。完了し、咳や二重吸入を避けます。 5呼気後、すばやく息を吸って完了する。 テスト結果は、許容可能な品質管理基準を満たしています。 6（患者の状態に応じて）短い休憩の後、上記の3、4、5回の測定を繰り返し、少なくとも3回（通常は8回以内）の測定を完了します。 群衆に適していない 拘束された人々：長期喫煙患者の場合、拡張期気管などの薬を服用している患者は医学的アドバイスを求める必要があります。 副作用とリスク 合併症や害はありません。