呼吸筋機能の測定

呼吸筋機能測定は、呼吸筋疲労または呼吸不全を評価し、診断を支援し、治療を導くために使用される肺機能検査プログラムです。 検査が必要な人：異常な呼吸、息切れ、胸痛、肺機能障害。 基本情報 専門家分類：呼吸器検査分類：肺機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：TTdiが一定であることを確認するために、被験者はオシロスコープで圧力波形を観察し、メトロノームに従って呼吸しながらいつでも調整できるようにする必要があります。 正常値 1.呼吸筋力（RMS）とは、呼吸筋の最大収縮能力を指します。 主な指標は 1最大吸気圧（MIP）および最大呼気圧（MEP）これは、すべての吸気筋および呼気筋の強さの尺度です。 男性MIP = 143-0.55 x年齢、MEP = 268-1.03 x年齢。 女性MIP = 104-0.51×年齢、MEP = 170-0.53×年齢、単位はcmH2Oです。 （1 cm H2O≈0.098 kPa）。 2正常な人のPDIとPdimaxのPdimaxは90-215 cmH2Oです。 2.呼吸筋持久力（RME）は、呼吸筋が一定レベルの換気を維持する能力を指します。 主な指標は 1最大自律換気（MVV）および最大維持換気（MSVC）。 普通の人は、MVVで約104L、女性で約82Lです。 MSVCは、15分間60％のMVVアクションを維持できる換気量を指します。 212分の歩行距離は多くの要因の影響を受け、測定値は大きく変化します。 3膈筋肉の緊張時間指数（TTdi）は、穏やかな呼吸をしている通常の人では約0.02です。 4横隔膜筋電図（EMG）中央周波数（FC）は70〜120であり、高周波成分（H）/低周波成分（L）は0.3〜1.9です。 5膈神経電気刺激法Pdi / Pdimaxは17％〜21％です。 6呼吸パターンのモニタリング通常の呼吸パターンは、胸部または腹部の呼吸です。 臨床的意義 異常な結果 （1）慢性閉塞性肺疾患の患者のMIPは正常な人よりも低く、MEP測定に大きな変化はなく、RME​​測定は減少し、RMS減少よりも明白です。 （2）MIPは、慢性閉塞性肺疾患および呼吸不全の患者で人工呼吸器を使用できるかどうか、およびオフラインにできるかどうかの指標として使用できます。 一般に、MIPが正常な予測値の30％未満の場合、呼吸不全が発生しやすく、MIPが-1.96 kPa（-20 mmHg）に到達できない場合、機械的換気補助が必要であると考えられています。オフラインにするのが難しい。 （3）PdiとPdimaxの両方が大幅に減少した場合、横隔膜疲労があると考えられます。これは、重度の慢性閉塞性肺疾患および神経筋疾患の患者でより一般的です。 （4）呼吸筋機能の決定であり、呼吸筋機能および呼吸筋機能に対する薬物治療の効果を評価する客観的な指標として使用できます。 低い結果は病気かもしれません： 成人呼吸dis迫症候群、肺気腫予防策 検査前： TTdiが一定であることを保証するには、被験者が自分で観察してオシロスコープの圧力波形を観察し、メトロノームに従って呼吸しながらいつでも調整できるようにする必要があります。 チェックするとき： （1）MIPとMEPは、性別、年齢、被験者の主観的な努力要因のために複数回決定する必要があります。 3回の測定では、誤差が20％未満である必要がある場合、データの信頼性は低くなります。 （2）Pdimaxは収縮前の初期の長さの影響を受け、肺容量が大きいと低下します。 したがって、通常は機能的な残留ガスの位置で測定されます。 検査後： （1）EMGの分析では、ECGおよび低周波成分から干渉を除去する必要があります。 （2）刺激電極と機能的な残留ガスは、Pdi / Pdimaxの結果に影響を与える可能性があります。 検査プロセス まず、準備します。 1.計測器を準備し、測定する前に厳密に消毒します。 2.患者の状態、診断、臨床医の適用目的は、検査前に知っておく必要があります。 。 3.緊急時の使用に必要な救急薬、機器、酸素などを準備します。 4.目的と方法を患者に紹介し、患者の協力を得ます。 第二に、最大吸気、呼気圧、横隔膜機能などを測定します。 群衆に適していない 1.最も強力な検査が必要です。気胸、頭蓋内圧亢進症、頭蓋内出血の患者には使用しないでください。 2.食道と胃嚢胞の検査を行う必要があるため、食道閉塞、胃穿孔、上部消化管出血、嚥下障害には使用しないでください。 3.電磁波刺激仙骨神経法は、発作、頭蓋内損傷、およびペースメーカーまたは他のペースメーカーの設置がある人には適用しないでください。 副作用とリスク 通常、合併症や害はありません。