生理的死腔 (Vd/Vt)

吸入されたガスの各部分は、上気道から気管支までの気道内に残り、この部分のガスは、肺胞と血液の間のガス交換に関与せず、解剖学的空隙または死腔と呼ばれます。 その容量は約150 mlです。 肺胞に流入するガスは、肺の血流が不均一に分布するため、肺胞容積のこの部分は肺胞無効腔と呼ばれます。 肺胞ヌル腔は、解剖学的空隙とともに生理学的に無効な腔と総称されます。 横たわっている健康な人の生理学的に効果のない空洞は、解剖学的空洞に等しいかそれに近い。 基本情報 専門家分類：呼吸器検査分類：肺機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 臨床的意義はありません。 通常値： 通常値：25-33％ 通常以上： 肺気腫、肺血流量の減少、肺血管塞栓症などのさまざまな理由によって引き起こされる肺血管床の縮小など、肺胞の無効な空洞に見られる疾患を増やします。 マイナス： ポジティブ： 注意：安静時換気量を決定する前の静かな休息は、完全に基礎代謝状態にある必要があり、周囲の環境は静かであり、安定した呼吸が必要です。 正常値 正常な人のVd / Vtは25％から33％です。 臨床的意義 Vd / Vtは、死腔の換気を理解し、肺血管疾患の診断と評価を支援します。 適用範囲： 1肺塞栓症、ショックおよびその他の肺血流低下疾患。 肺気腫、結核、肺嚢胞などの2つの肺血管床破壊性疾患。 3人工呼吸中の呼吸モニタリング。 検査結果の分析： （1）Vd / Vtの増加は、肺気腫、肺血流量の減少、肺血管塞栓症などのさまざまな原因によって引き起こされる肺血管床の縮小など、肺胞空隙の増加した疾患で見られます。 （2）呼吸チューブが長すぎる場合、気管挿管が長すぎる場合、および他の医原性の解剖学的空隙が増加する場合、機械的換気でもVd / Vtの増加が見られます。 高い結果は病気かもしれません： 肺塞栓症、肺気腫予防策 （1）検査の前に、被験者に検査方法と基本事項について詳細に説明し、適応訓練を行う必要があります。 （2）安静時換気量の測定前の静かな休息は、基礎代謝状態で完全に実施する必要があり、周囲の環境は静かで、呼吸は安定している必要があります。 （3）死容積を直接測定することはできないので、微小換気量と呼気CO 2分圧を測定することにより死空気量を計算し、肺胞換気量を得ることができます。 臨床的には、肺胞換気の妥当性を反映するためにPaCO2がよく使用されます。 （4）測定方法と測定器の違い、および被験者の協力の程度により、最大換気の最大範囲は大きい。 通常、正常範囲は、予測値の±20％の割合として取得されます。 （5）強制肺活量と最大呼気中流量は、検査中の強制呼気の程度によってすべて影響を受け、前者はより大きな影響を与えました。 （6）被験者の性別、年齢、身長、筋力は、上記の検査の結果に影響を与える可能性があります。 （7）禁忌：1重度の心臓および肺の病気、身体の衰弱。 2精神障害またはうまく調整することはできません。 検査プロセス 挿管には内頸静脈、鎖骨下静脈、または前肘静脈を使用し、カテーテルが上大静脈に到達した後、圧力曲線を観察する必要があります。 呼吸と咳で圧力曲線が変化すると、透視なしでもカテーテルが上大静脈に到達したことが確認できます。 カテーテルが肺動脈に到達すると、モニターに肺動脈圧（PAP）波形が表示されます。カテーテルが右心室に到達し、約15 cm進んだ後に肺動脈圧波形が表示されない場合、カテーテルは右心室でカールしていると見なされる必要があります。カテーテルが結紮するのを防ぐためにカテーテルを右心房に出してから、カテーテルを再度進めます。 群衆に適していない 禁忌： 1重度の心臓と肺の病気、体が弱い。 2精神障害またはうまく調整することはできません。 副作用とリスク 通常、合併症や害はありません。