血小板凝集機能検査

生理的条件下では、血小板顆粒または血小板と血小板の間の塊に付着する機能は血小板凝集と呼ばれ、血小板凝集機能の測定方法は血小板凝集試験（PAgT）と呼ばれ、比濁法によく使用されます。 （1）血小板凝集率は、血小板の衰弱、巨大血小板症候群、貯蔵プール病、メイヘグリン異常、およびフィブリノゲン血症の低値（無）、尿毒症、肝硬変、ビタミンB12欠乏症、血小板阻害剤などを減少させます。 。 （2）血小板凝集率の増加、凝固亢進状態、および急性心筋梗塞、狭心症、糖尿病、脳血管疾患、深部静脈血栓症、先天性紫斑病、高ベータリポタンパク血症、抗原抗体などの血栓性疾患複雑な反応、人工弁、経口避妊薬、喫煙など 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：採血はスムーズに行われ、穿刺が繰り返されたり、組織液がシリンジに注入されたり、気泡が混入したりすることはありません。 正常値 次の表を参照してください（表1）。 臨床的意義 （1）血小板凝集率の低下：血小板の衰弱、巨大血小板症候群、貯水池病、メイヘグリン異常、低フィブリノゲン血症;尿毒症、肝硬変、ビタミンB12欠乏症、血小板阻害薬待って （2）血小板凝集率の増加：凝固亢進状態と、急性心筋梗塞、狭心症、糖尿病、脳血管疾患、深部静脈血栓症、先天性紫斑病、高ベータリポタンパク血症、抗原などの血栓性疾患-抗体複合体反応、人工弁、経口避妊薬、喫煙など 注意事項 （1）採血：採血はスムーズに行われ、穿刺の繰り返しや組織液のシリンジへの注入、気泡の混入を避けます。 （2）時間：採血後3〜4時間以内に実験を完了する必要があり、時間が長すぎると血小板の凝集強度と速度が低下します。 （3）温度：採血後の検体は15〜25°Cの室温に置く必要があり、低温では血小板が活性化されます。 （4）血漿pH：6.8〜8.5の血漿pH値は、最高の凝集効果を得ることができ、pH値は6.4未満または10.0を超え、凝集は抑制または消失します。 （5）抗凝固剤：血漿クエン酸ナトリウム濃度の低下とともに凝集が増加するため、貧血がより正常な場合は、抗凝固剤を貧血に追加する必要があります。 エチレンジアミン四酢酸とヘパリンは抗凝固剤としては適していません。 （6）薬：アスピリン、ジピリダモール、ヘパリンおよび経口抗凝固剤は血小板凝集を阻害することができ、アスピリンは1週間持続することができます。 （7）PRPは他の物質と混合されます：赤血球、溶血、高血中脂質およびその他の因子と混合されると、透過率が低下し、血小板凝集の変化が隠されます。 （8）接触面：コーティングされていないシリコンの一般的な試験管またはストローの使用は、血小板凝集に影響を及ぼし、元の正常な状態で異常な結果を引き起こすことさえあります。 （9）誘導剤：ADPは、一般に半年以内に活性を低下させずに、溶液に製剤化した後、-20°Cの冷蔵庫に保管する必要があります;アドレナリンを適用する場合、ADPは光から保護する必要があります。 検査プロセス （1）珪化注射器またはプラスチック注射器で肘静脈から4.5 mlの血液をスムーズに採取し、0.129 mol / Lクエン酸ナトリウム0.5 mlを含むシリコン処理した遠心管を注入しました。 （2）1000 r / minで10分間遠心分離し、上部血漿（PRP）を慎重に除去し、血小板を数え、250×109 / Lに調整します。 （3）残りの血液を3000r / minで20分間遠心し、上層の比較的透明な液体はPPPで、血小板は（10-20）×109 / Lに調整されます。 （4）PRP試料を測定ウェルに入れて透過率を10％に調整し、攪拌磁気ロッドを追加して37℃で3分間予熱します。 （5）インデューサーをPRPに加え、撹拌を開始し（1000 r / min）、凝集波形を記録しました。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。