気管支弛緩試験

気管支拡張検査は、気管支拡張薬の吸入前後のFEV1の変化を測定することにより、気道閉塞の可逆性を判定するもので、主に気管支喘息の診断に使用されます。 FEV1の予測値が70％未満の患者では、喘息が臨床的に疑われる場合に拡張期テストを実施できます。 このテストは、急性または慢性気管支炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患を対象としています。 基本情報 専門家分類：呼吸器検査分類：肺機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：通常の食事とスケジュールを維持してください。 正常値 β2アゴニストの吸入後の正常な成人におけるFEV1の増加は<200 mlで、改善率は<15％でした。 臨床的意義 臨床使用は、肺機能の気道閉塞の可逆性を調べ、気管支喘息の診断を支援するために使用されます。 1. FEV1は、気管支拡張薬を20分間吸入した後、15％以上増加し、気管支拡張試験の絶対値は200 mlを超えました。 気道反応性の増加を示します。 喘息の診断に役立ちます。 2.拡張期テストが陽性かどうかを判断するには、拡張期の前後の変化の割合と絶対値の両方を考慮する必要があります。 パーセンテージの変化は拡張前のベースライン値の影響を受けるため、拡張前のベースライン値が非常に低い場合、拡張後のわずかな増加はパーセンテージの変化を非常に大きくします。逆に、拡張前のベース値はより大きく、拡張後はかなりの増加が必要です。割合を大幅に変更するため。 3.気管支拡張検査の陽性は喘息の診断に役立つが、陰性の結果は、特に進行性重症疾患または慢性気管支炎を伴う喘息の患者において、喘息の診断を否定するのに十分ではない。 一部の患者では、拡張期テスト後にFEV1に有意な変化はありませんでしたが、症状は改善し、運動耐性は増加しました.RVの減少、VCの増加、拡散の機能、および換気/血流比の変化による可能性があります。したがって、拡張期テスト陰性は気管支拡張薬の治療を除外できません。メリット。 4. COPD患者の約10％が気管支拡張陽性である可能性があります。 高い結果になる可能性のある疾患： 花粉アレルギー性喘息、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患の考慮事項 （1）試験前に、経口グルココルチコイドを除くすべての気管支拡張薬を12時間非活性化し、短時間作用型β2アゴニストを少なくとも6時間停止しました。 （2）FEV1に加えて、気管支拡張薬に対する反応性は、PEF、FVC、FEV1 / FVC、FEF 25％〜75％、Vmax 50％、SGAw（気道伝導と比較）を使用して評価することもできます。 （3）重度の心臓病、重度の高血圧、重度の不整脈、重度の心不全の患者では無効。 検査プロセス 被験者はまず基本的なFEV1（またはPEF）を測定し、次にMDIで200-400μgのβ2受容体アゴニスト（サルブタモールなど）を吸入し、吸入の15〜20分後にFEV1（またはPEF）を繰り返し測定しました。 テスト結果の正確性と信頼性を確保するために、正式なテストの前に患者の吸入テクニックをチェックする必要があります。初めてMDIを吸入した人、または吸入テクニックをよく理解していない人は、医師または技術者が個人的にそれを実証し、MDIを正しく使用するよう患者に教える必要があります。 改善率が15％以上であり、FEV1の絶対値が200ml以上増加した場合（FEV1を測定指標とする）、検査は陽性とみなされます。 被験者はまず基礎FEV1（またはPEF）を測定し、次にMDIで200-400μgのβ2-アゴニスト（サルブタモールなど）を吸入し、吸入15分後にFEV1（またはPEF）を繰り返し測定しました。 検査結果の正確性と信頼性を確保するために、患者の吸入テクニックは正式なテストの前にチェックする必要があります。MDIの最初の吸入または技術者またはテクニックを吸入できない場合、医師は個人的にMDIの使用を証明する必要があります。 群衆に適していない 1.喘息のない子供。 2、妊婦。 3、他の人々：重度の心臓病、重度の高血圧、重度の不整脈、重度の心不全の患者では無効です。 副作用とリスク 通常、合併症や危害を引き起こすことはありません。