脳脊髄液検査 - 化学検査 - タンパク質検査

脳脊髄液検査-化学検査-タンパク質検査は、脳脊髄液中のタンパク質含有量の測定です。 脳脊髄液のタンパク質含有量は、血液脳関門と密接に関連しており、さまざまな疾患の兆候を反映している可能性があります。 新生児では、血液脳関門の不完全な発達のために、脳脊髄液中のタンパク質は比較的高く、6ヵ月後に徐々に成人レベルまで低下します。 脳脊髄液のタンパク質含有量は、血液バリア透過性を高める疾患に見られます。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：脳脊髄液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 栄養失調の可能性があります。 通常値： 大人：150-450mg / L 子供：200-400mg / L 通常以上： 脱髄性多発神経障害を伴う慢性感染症によくみられます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：ショック、疲労または絶滅の危機にstatusした状態、および局所皮膚炎症、および後頭蓋窩の病変がある患者は禁忌として分類されます。 正常値 子供：200〜400mg / L 大人：150〜450mg / L 臨床的意義 異常な結果 1.脳脊髄液のタンパク質含有量は増加し、細胞数は多くありませんが、これは細胞タンパク質分離の現象であり、タンパク質の増加の程度は通常異なり、通常1〜5 g / Lです。 一般的に、タンパク質は症状の発現後の週の終わりに上昇し始め、3週目にタンパク質含有量が最高になり、その後徐々に減少します。 2、タンパク質が増加し、タンパク質含有量はしばしば0.8〜2.5g / Lの範囲であり、9.5g / Lと同じくらい高いものは、脱髄性多発神経障害の慢性感染症です。 3.脳脊髄液のタンパク質含有量は正常またはわずかに高く、0.4g / L未満で38.8％、0.4-1.0g / Lで45.7％、1.0g / Lを15.5％超え、最高は4.8g / Lです。脊髄炎。 4、タンパク質は初期段階でわずかに増加し、1週間後に1.0〜1.5g / Lに増加し、3〜4週間後に徐々に正常に戻りました。 急性脊椎前部ポリオがある場合があります。 5、10グラムに1リットルあたりのタンパク質の定量化、自己凝固を別として、自己凝縮現象。 一般的に、閉塞が完全であるほど、閉塞時間が長くなり、閉塞レベルが低いほど、タンパク質含有量が高くなります。 腫瘍のタンパク質含有量は高く、特に神経鞘腫は、他の腫瘍よりもタンパク質含有量が高くなっています。 脊髄圧迫です。 6.脳脊髄液は透明またはつや消しであり、標本を数時間置いた後に白い繊維膜が形成されます。 タンパク質含量は中程度に上昇し、約1〜2 g / L、最大5.0 g / Lであり、結核性髄膜炎を確認できます。 7、細胞の数は正常であり、タンパク質含量は、腫瘍および神経鞘腫の脳室内または脳の症状よりも高い。 8、高タンパク質含有量、この状況は出血後2〜3週間でまだ見ることができ、くも膜下出血です。 9.正常またはわずかに高いタンパク質含有量は、急性播種性脳脊髄炎です。 有意な増加があり、脊柱管閉塞がない場合、神経根が関与していることが示唆されます。 診察が必要な人は、心臓の動fatigue、疲労、発汗、空腹感、ness白、震え、吐き気、嘔吐がある人です。 高い結果が疾患である可能性があります： リンパ球性脈絡叢髄膜炎、高齢者の正常圧水頭症、脳症予防策 検査前の禁忌：脳脊髄液は空腹時に服用する必要があります。 検査の要件：子供は検査を受ける際に検査を恐れる場合があり、安心して時間内に誘導する必要があります。 患者が穿刺中に呼吸、脈拍、または異常な色などの症状がある場合は、すぐに手術を中止し、それに応じて対処してください。 検査プロセス 1.患者はハードボードベッドに横たわり、背中はテーブルトップに対して垂直になり、頭は可能な限り胸まで曲げられ、膝は両手で腹部にしっかりと取り付けられ、胴体が可能な限りアーチ状になります;またはアシスタントが患者の頭を外科医の反対側に保持するために使用されますもう一方の手は脇の下の下肢を引っ張り、しっかりと保持するため、脊椎はできるだけ凸状になり、椎間腔を広げます。これは針の挿入に便利です。 2、穿刺点、通常は両側腸骨背骨の最高点と後部正中線の接合点を穿刺点として決定します。ここでは、3番目から4番目の腰椎プロセスに相当します。ギャップが実行されます。 3、滅菌手袋を着用した後の皮膚の定期的な消毒は、層ごとの局所麻酔のために皮膚から棘間靭帯まで2％のリドカインでホールタオルを覆います。 4、外科医は左手を使用して穿刺点の皮膚を固定し、右手は穿刺針を垂直の背中に固定し、針先を頭の方向に対してわずかに斜めに、大人の針の深さは約4〜6cm、子供は約2〜4cmです。 針が靭帯と硬膜を通過すると、抵抗が突然失われます。 この時点で、針の芯をゆっくりと引き抜くことができ（脳脊髄液が急速に流出して脳性麻痺を引き起こすのを防ぐため）、脳脊髄液が流出するのを見ることができます。 5.排水前に圧力測定チューブを接続して圧力を測定します。 通常の横位置での脳脊髄液圧は、70-180 mmH2O（0.098 Kpa = 10 mmH2O）または40-50 d / minです。 queckstedtテストを続けると、くも膜下腔に障害物があるかどうかを確認できます。 つまり、初期圧力が測定された後、アシスタントはまず頸動脈の片側を約10秒間圧縮し、次に反対側を押し、最後に頸動脈の両側を押します。 頸動脈が通常の時間に圧縮されると、脳脊髄液の圧力はすぐに約1倍に増加し、圧力が解放されてから10から20秒後に急速に元のレベルに低下します。脳脊髄液の圧力が上昇すると、閉塞テストは陽性となり、くも膜下腔が完全に塞がれていることを示します。 圧力を加えた後にゆっくりと上昇する場合、弛緩後にゆっくりと下降し、閉塞が不完全であることを示します。 しかし。 頭蓋内圧が上昇した人は、この検査を行うことを禁じられています。 6.圧力測定チューブを取り外し、検査のために2〜5mlの脳脊髄液を採取します。 7.手術後、針芯を挿入し、穿刺針を引き抜き、滅菌ガーゼを覆い、テープで固定します。 8、術後の低頭蓋内圧の頭痛を引き起こさないように、4〜6時間枕に行きます。 群衆に適していない ショック、疲労または危険と局所皮膚炎症、および後頭蓋窩の病変がある患者は禁忌として分類されます。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。