全血乳酸測定

乳酸は、糖の嫌気性酸化（解糖）の代謝産物です。 乳酸は、骨、筋肉、脳、赤血球で生成されます。 肝臓による代謝後、腎臓によって排泄されます。 血中乳酸の測定は、組織の酸素供給と代謝状態、ならびに不十分な灌流を反映します。 乳酸レベルの増加は、さまざまな臨床疾患で見られます。乳酸の測定は、集中治療患者の治療、特に心筋梗塞、心不全、血流不足による低酸素症の治療を導く上で重要な役割を果たします。 したがって、迅速な応答により、30分以内に（採血を含む）診断的に価値のあるテスト結果を提出する必要があります。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：前日に脂っこい高タンパク食品を食べないでください。 正常値 全血乳酸0.5-1.7mmol / L（5-15mg / dl） 臨床的意義 異常な結果 テストの結果は乳酸過剰です ショック状態の評価 循環性ショック（重度の低血圧）は、血液量（失血または脱水症）、心拍出量の低下、または敗血症（敗血症性ショック）血流障害によって減少する可能性があります。原因。 冠動脈シャント 大動脈内バルーンペーシング 大動脈内バルーンペーシング（IABP）は、困難な心臓手術の治療として時々使用されます。 それでも、死亡率は非常に高いです。 初期の指標がIABPが失敗したことを示唆している場合、他の機械的心血管治療オプションを検討してください。 最近の研究では、血中乳酸の上昇がIABP反応性の低下の初期指標として使用できることが示されています。 救急部門（ED）における胸部疾患患者の分類と治療 血中乳酸の上昇は、胸痛によるED患者の重要な鑑別診断指標として使用でき、急性心筋梗塞（AMI）、複数のうっ血性心不全、または重度の不整脈などの重症心疾患の鑑別診断にも使用できます。 乳酸レベルは死亡率の増加と有意に関連しており、緊急治療が必要です。 乳酸の訪問が正常な患者は、基本的にAMIの発生を除外できます。 検査を受ける必要がある人々は、ショック患者、救急患者です。 高い結果は病気かもしれません： 外傷性ショックに対する予防措置 試験前のタブー：試験前日は、飲み過ぎを避けるため、脂っこい高タンパク食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 健康診断の前日の午後8時以降は、断食する必要があります。 検査の要件：血液を採取するときは、恐怖によって引き起こされる血管の収縮を避け、採血の困難性を高めるために、心をリラックスさせる必要があります。 サンプリング時間は、血中乳酸を測定する場合に非常に重要です。朝起きる前に静かな値を静かにサンプリングする必要があります;運動後のさまざまなスポーツに応じて血中乳酸を決定する必要があります。一般的に、運動強度が低い運動は、運動後約20秒、中強度運動は運動の1〜6分後にサンプリングされ、高強度運動は運動の3〜12分後にサンプリングされました。 実際のテストでは、複数回のサンプリング時間（1、3、5 ...分など）のサンプリングを選択できます。 検査プロセス 試験サンプル1g、精密水50mLを正確に計量し、25mLの水酸化ナトリウム滴定溶液（1mol / L）を加え、5分間沸騰させ、2滴のフェノールフタレイン指示薬溶液を加え、硫酸滴定溶液（0.5mol / L）を使用します溶液がピンク色になるまで滴定し、空試験により滴定結果を修正し、硫酸滴定溶液の体積（mL）を記録します。水酸化ナトリウム滴定溶液（0.1 mol / L）1 mLはそれぞれ、乳酸（C3H6O3）90.08 mgに相当します。 ）。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク 合併症はありません。