血液塗抹標本

血液塗抹標本は血液細胞診の基本的な方法であり、特にさまざまな血液疾患の診断に広く使用されています。 しかし、血液サンプルの調製と染色が不十分な場合、細胞の同定が困難になり、誤った結論に至ることさえあります。 たとえば、血液膜が厚すぎて細胞が重なり合って収縮し、血液膜が薄すぎます。白血球はほとんどが縁に集中しています。よく染色された血液膜は、血液検査の主要な基本技術の1つです。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： テストの否定的な結果は正常です。 ポジティブ： 迅速な感染または血管疾患。 ヒント：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 正常値 体内の植物相の種類と割合は正常であり、人体は動的バランスの状態にあり、負です。 臨床的意義 異常な結果 まず、異常な白血球の形態 1.好中球の毒性変化は、重度の感染症や中毒によく見られます白血球の数と好中球の毒性変化を注意深く観察すると、感染の程度、患者の耐性、予後を判断する上で重要な臨床的価値があります。 2.好中球の他の異常な変化（1）巨大多葉核好中球-巨赤芽球性貧血でより一般的。 （2）rod状体-主に急性非リンパ性白血病で見られる。 （3）その他の異常な顆粒球は、主に遺伝的に関連した異常な形態変化です。 3.異型リンパ球は、重篤なウイルス感染、アレルギー、および中毒においてより一般的です。 その中でも、発熱、顎下腺、頸部リンパ節、白血球の増加、非定型リンパ球の10％以上の患者は、感染性単核球症を診断する可能性が高くなります。 一部のタイプの非定型リンパ球は一部の子供の血液にも見られますが、3％以下であり、臨床診断上の価値はありません。 4.リンパ球性白血病に見られる塗抹細胞またはバスケット細胞。 第二に、血液系疾患は、特に貧血患者の赤血球の質、赤血球の数とヘモグロビン濃度だけでなく、赤血球のサイズ、形状、染色特性および包含物に現れる対応する特定の赤血球形態の変化にも影響を与える可能性があります異常。 検査対象者には、非定型リンパ球、白血病、異常顆粒球、巨赤芽球性貧血、リンパ球性白血病、貧血などの症状が含まれます。 肯定的な結果は病気かもしれません： 角質口唇炎、高齢者の敗血症、小児の慢性良性好中球減少症、小児の慢性骨髄性白血病、小児の急性骨髄性白血病、回帰熱、続発性鉄顆粒球貧血、小児α-サラセミア、マールブルグウイルス病、全身性特発性毛細血管拡張症予防策 検査前の禁止：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 検査要件 1.スライドのクリーニング：新しいスライドには多くの場合、遊離アルカリが含まれているため、クリーニング溶液または10％塩酸に24時間浸し、十分に洗浄します。 使用済みのスライドは、適量の石鹸水または合成洗剤の水で20分間煮沸できます。その後、石鹸と血液膜をお湯で洗い流し、水道水で繰り返し洗い、必要に応じて95％エタノールに1時間浸します。その後、乾かすか、焼きます。 スライドを使用するときは、スライドの端だけを持ち、スライドの表面に触れないようにするだけで、スライドを清潔で乾燥した、中立で、べたつかない状態に保つことができます。 2.細胞の染色は水素イオンの濃度に非常に敏感です。スライドは染色プロセス中に化学的に洗浄する必要があります。ライトの染色液の調製には高品質のメタノールを使用する必要があります。希釈した染色液は緩衝液にする必要があります。染色反応が異常であるため、細胞の識別が困難になり、エラーが発生します。 3、良好な血液膜、厚さが適切であり、ヘッド本体が明確であり、分布が均一であり、エッジがきれいで、両側にギャップがあります。 細胞溶解と変性を避けるために、血液膜の調製後すぐに汚れを修正することが最善です。 4、血液膜が乾燥していない、細胞がスライドにしっかりと付着していない、染色プロセス中に脱落しやすいので、血液膜は完全に乾燥している必要があります。 5、染色時間と染料濃度、室温レベル、どのくらいの細胞。 染色液が軽いほど、室温が低くなり、細胞が多くなり、染色時間が長くなります。または染色液の適切な量なので、染色時間は特定の条件に従って決定する必要があります。 特に新しい染料を交換するときは、染色を試して、最良の染色条件を探る必要があります。 図6に示すように、染色液は小さすぎてはなりません。血液膜に付着した乾燥染​​料の蒸発を防ぐため、すすぎが困難です。 7.洗浄液を流して色素溶液を洗浄します。 色素が血液に沈むのを防ぐために、最初に色素溶液を注がないでください。 8.染色が深すぎる場合は、メタノールまたはアルコールで脱色できますが、染色しないことが最善であり、染色が必要な場合は、まず染色液を希釈してから対比染色します。 9、染色時に血液膜の尾の細胞を保護するために注意を払う必要があり、交差することはできません。 なぜなら、より大きな細胞がしばしばここに現れるからです。 検査プロセス 血液塗抹標本の準備と血球の観察 1.血液の端を1滴取り、スライドの一方の端に置きます。スライドを左側に持ちます。滑らかなエッジのある右手の端が、血液滴の前面から血液滴を押します。プッシャーとスライドの間の角度は30〜45度前方に移動し続け、次の薄いフィルムがスライド上に残ります。 2.血液塗抹標本が作成された後、血液細胞の収縮を避けるために、手持ち式スライドを空中で振って血液膜をすばやく乾燥させることができます。 3、クレヨンを使用して血液膜の両側に刻み、色素溶液があふれないようにし、血液膜を染色ラックに置き、ライトの色素溶液を2〜3滴加えて血液膜全体を覆い、0.5〜1.0分固定します。 。 同等またはわずかに多くの新鮮な蒸留水を加え、5〜10分間染料と混合します。 4.染料溶液をきれいな水で洗浄します自然に乾燥させるか、吸水紙で吸い取った後、顕微鏡検査のために血液塗抹標本を顕微鏡下に置くことができます。 5.白血球の分類とカウント。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。