性ホルモン検査

性ホルモンの6つのテストは、生殖部門の日常的な基本テストです。 つまり、卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、エストラジオール（E2）、プロゲステロン（P）、テストステロン（T）、プロラクチン（PRL）は、内分泌障害の臨床医のスクリーニングに適合しているかどうか生理学的機能の確認と一般的な理解。 6つの性ホルモン検査は、内分泌障害のある患者によく使用されます。 基本情報 専門家分類：優生学および優越性検査分類：血液検査 該当する性別：女性が断食しているかどうか：断食 含まれるアイテム：プロゲステロン（P）、黄体形成ホルモン（LH）、テストステロン（T）、プロラクチン（PRL）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、エストラジオール（E2）ヒント：6つの性ホルモン検査が最適月経後3〜5日。 正常値 1.黄体形成ホルモン（hLH）の結果は3.17 mIU / mLでした。 基準範囲： 女性：卵胞期：2.12-10.89。 排卵期：19.8-103.3。 黄体期：1.20-12.86。 閉経：10.87-58.64。 2.卵胞刺激ホルモン（hFSH）の結果は7.65 mIU / mLでした。 基準範囲： チェン男性：1.27-2.96。 6つの女性性ホルモン：卵胞期：3.85-8.78。 排卵期：4.54-22.51。 黄体期：1.79-5.12。 閉経：16.74-113.5。 3.プロラクチン（PRL）の結果は14.61 ng / mlでした。 女性：<50歳3.34-26.72 > 50歳2.74-19.64。 4.プロゲステロン（Prog）の結果は0.55 ng / mlでした。 女性：卵胞期：0.311.52。 黄体期：5.16-18.56。 閉経期：0.08-0.78。 5.エストラジオール（ESTRDL）の結果は35.00 pg / mlでした。 6つの女性性ホルモン：卵胞期：24-114。 黄体期：80-273。 閉経：20-88。 6.テストステロン（TESTO）の結果は43.37 ng / dlでした。 女性：卵胞期：10-75。 臨床的意義 異常な結果 まず、FSHとLH 1、FSH <40IU / Lに基づく卵巣不全、LH増加または<40IU / L、高ゴナドトロピン（Gn）無月経、すなわち卵巣不全、40歳より前に発生した場合、早発性卵巣不全（POF） 。 2、基本的なFSHとLHは低Gn無月経の場合<5IU / Lであり、視床下部または下垂体機能不全、およびゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）テストに依存する2つのニーズの違いを示唆しています。 3、卵巣予備機能障害（DOR）ベースのFSH / LH <2〜3.6プロンプトDOR（FSHは正常範囲内にあります）は、卵巣機能障害の初期症状であり、患者は過排卵（COH）に対する反応が悪いことをしばしば示唆し、タイムリーであるべきですCOHとGnの用量を調整して、卵巣の反応性を高め、望ましい妊娠率を達成します。 FSH / LHの増加はDORのみを反映し、妊娠能力を反映しないため、排卵期が得られれば理想的な妊娠率を得ることができます。 4、基本的なFSH <12IU / L、次のサイクルレビュー、連続的な<12IU / LプロンプトDOR。 5、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）ベースのLH / FSH <2〜3は、PCOSの診断の主な指標として使用できます（基本LHレベル> 10IU / Lが上昇、またはLHは正常レベルを維持しますが、基本FSHは比較的低いですこのレベルでは、LHとFSHの比率が増加します）。 6、基本的なFSH> 20IU / Lの2倍をチェックすると、潜在性の早期閉塞とみなすことができ、無月経は1年後になる可能性があることを示唆しています。 第二に、P 1.排卵と黄体期の中間段階（月経周期の28日の女性は月経の21日目）を判断するP> 16nmol / L（5ng / ml）は排卵を示唆し、<16nmol / L（5ng / ml）は排卵を示唆します。 2、黄体機能不全（LPD）黄体期の診断P <32nmol / L（10ng / ml）、または排卵後5、7、9日目Pの3回、LPDの合計> 95.4nmol / L（30ng / ml）または、妊娠10週間前のP？47.7nmol / L（15ng / ml）はLPDの診断の標準です。 3.体外受精胚移植（IVF-ET）の予後を判断する排卵前のPレベルはIVF-ETの予後を推定できます。 HCGの筋肉内注射（P≥3.18nmol/ L1.0ng / ml）は上昇していると考えるべきであり、植え付け率と臨床妊娠率は低下しており、P <4.77nmol / L（1.5ng / ml）は早発黄体形成を示唆しています。 IVF-ET長期排卵誘発では、筋肉内HCGでLH濃度が増加していなくても、P（ng / ml）×1000 / E2（pg / ml）> 1の場合、卵胞が早発性黄体形成されていることを示し、患者の臨床的妊娠率は著しく低下しました。 早発性黄体形成もDORの症状です。 4、子宮外妊娠子宮外妊娠妊娠血中Pレベルが低く、血中P <47.7nmol / L（15ng / ml）のほとんどの患者を識別する。 79.5 nmol / L（25 ng / ml）以上の患者の1.5％のみ。 P90％の正常な子宮内妊娠> 79.5nmol / L、10％〜47.6nmol / L 血中Pレベルは、子宮内妊娠と子宮外妊娠の鑑別診断の基準として使用できます。 第三に、E2 卵胞の成熟と卵巣過刺激症候群（OHSS）の指標1のモニタリングは、卵胞分泌を促進して過排卵治療を促進します。 HMG注入の24〜36時間後に、HCG 10000 IUを注入しました。 2E2> 3670pmol / L（1000pg / ml）、一般にOHSSは発生しません。 3E2 <9175pmol / L（2500pg / ml）、OHSSの危険因子、HMGのタイムリーな非アクティブ化または量の減少、黄体機能をサポートするためのHCGの無効化により、OHSSの発生を回避または低減できます。 4E2 <4800pmol / L（4000pg / ml）の場合、OHSSはほぼ100％発生し、急速に重度のOHSSに発展します。 4番目、PRL PRLは、下垂体好酸球性PRL細胞によって合成および分泌されます。 PRL分泌は不安定で、感情、運動、性交、空腹感および摂食が分泌状態に影響を与える可能性があり、月経周期に小さな変動があり、睡眠に関連するリズムがあります.PRL分泌は、午前中よりも午後に眠りについた後、短期的に増加します上げます。 したがって、このリズム分泌の特性に従って、午前9〜10時に空腹時に血液を採取する必要があります。 PRLが著しく上昇している場合は、1回の検査で確認できます.PRLが軽度に上昇している場合は、2回目の検査を行う必要があり、高プロラクチン血症（HPRL）およびブロモクリプチンの乱用を診断するのは容易ではありません。 PRL≥25 ng / ml以上、または単体テストの正常値HPRLより高い。 PRL <50 ng / ml、約20％にプロラクチノーマがあります。 PRL <100ng / ml、約50％にプロラクチノーマがあり、下垂体CTまたは磁気共鳴で選択的に治療できます。 PRL <200ng / ml、微小腺腫がしばしば存在するため、下垂体CTまたは磁気共鳴を実施する必要があります。 PRLはせん断症候群を軽減し、ブロモクリプチン、レボドパ、VitB6などの抗PRL薬を使用します。 ファイブ、T PCOS患者のTは軽度から中程度の増加を示した；卵巣または副腎はアンドロゲン分泌腫瘍を有し、多毛症Tは増加した。 検査が必要な人は、月経周期障害、無月経、性器出血の異常、婦人科関連の腫瘍があります。 注意事項 検査前の禁忌：検査の最初の3日間は性交は禁止されています。 健康診断の前日の午後8時以降は、断食する必要があります。 月経けいれん後の最初の3〜5日に内分泌を調べるのが最善ですが、この期間は卵胞の初期段階に属し、卵巣の機能的状態を反映します。 しかし、月経が長く来ず、検査結果を理解したい場合は、いつでも確認できます。この時間は、月経前のデフォルトであり、結果は黄体期の検査結果にも基づいています。 検査の要件：リラクゼーションの確認、確認は身体的および心理的な負担を引き起こす可能性があるため、積極的に直面し、積極的に検査に協力する必要があります。 検査プロセス テストには血管採血が使用されました。 静脈採血の前に、針がしっかりと取り付けられていること、およびシリンジ内に空気と水分があることを慎重に確認してください。 使用する針は鋭く、滑らかで、換気されている必要があり、シリンジが漏れてはいけません。 まず、皮膚を内側から外側、選択した静脈穿刺から時計回りに30g / Lのヨウ素綿棒で消毒し、ヨウ素を揮発させた後、ヨウ素化した痕跡を75％エタノール綿棒で同様に拭き取りました。 静脈穿刺部位の下端を左手の親指で固定し、注射器の注射器を右手の親指と中指で保持し、人差し指で針の下部シートを固定します。これにより、針のベベルと注射器のスケールが上向きになり、針が静脈に沿って傾斜し、針と皮膚が斜めに皮膚を30°の角度で貫通します。次に、静脈壁を通して、5°の角度で前方の静脈腔に入ります。 血液が戻ってきたら、針をスポットにプローブして、血液が採取されるときに針が抜けないようにしますが、血腫を避けるために深い穿刺を使用して、すぐにカフを外すことはできません。 針栓は、空気を静脈に注入してガス栓を形成することを避け、深刻な結果を引き起こすため、押し出すことはできません。 注射針を取り外し、溶血と泡沫を防ぐために、チューブ壁に沿って抗凝固チューブにゆっくりと血液を注入します。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。